Crianças com TDAH – Como podem ser ajudadas?

As crianças com TDAH (Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção) caracterizam-se por uma impulsividade excessiva, agitação e défice de atenção. Os pais de crianças com PH DA concordam muitas vezes que a sua criança tome medicamentos, como o metilfenidato. Os medicamentos só funcionam durante um curto período de tempo e podem causar muitos efeitos secundários, como o aumento do ritmo cardíaco ou alterações no ADN. Alguns pais de crianças com TDAH optam por tratar os seus filhos com métodos naturais. No entanto, devem ser pacientes e desenvolver um plano de ação minucioso. Como ajudar uma criança hiperactiva? O que deve fazer e o que deve evitar? Quais são as outras formas de tratar as crianças hiperactivas?

Crianças com TDAH

As crianças com PHDA são crianças pequenas afectadas pela perturbação de défice de atenção e hiperatividade. A PHDA, também conhecida como Perturbação de Hiperatividade com Défice de Atenção, faz com que a criança seja incapaz de se concentrar no que está a fazer, desobedecer às ordens dos pais e não conseguir ficar quieta. A PHDA consiste em sintomas como impulsividade e agitação excessivas e perturbação do défice de atenção. Uma criança com PHDA distrai-se com muita facilidade, concentra a sua atenção em todos os estímulos à sua volta e não consegue distinguir entre estímulos relevantes e irrelevantes. Isto deve-se a um mau funcionamento do sistema nervoso, no qual os processos excitatórios dominam os processos inibitórios. A perturbação de défice de atenção e hiperatividade afecta cerca de 5 a 7% das crianças. Os rapazes têm duas vezes mais probabilidades de sofrer de PHDA do que as raparigas. Nas raparigas, a PHDA manifesta-se mais sob a forma de distúrbios de concentração – elas andam sempre agitadas. Nos rapazes, a PHDA manifesta-se mais fortemente sob a forma de perturbações do comportamento – são impulsivos, agressivos, desobedientes. São muitas vezes apelidados de “crianças malcriadas” ou acusam os pais de serem maus pais. A criança hiperactiva comete muitos erros por descuido, não consegue concentrar-se em pormenores, não consegue estar sentada numa secretária durante 45 minutos. Não segue instruções, não consegue manter a atenção durante muito tempo, não consegue organizar o seu trabalho e actividades, perde coisas, é distraída e esquecida. Além disso, está sempre em movimento, mexe os braços ou as pernas nervosamente, levanta-se do seu lugar durante as aulas, é excessivamente falador, não consegue esperar pela sua vez, salta para responder antes de lhe ser feita uma pergunta, perturba os outros. Falta-lhe autocontrolo e reflexão sobre o seu próprio comportamento. É incapaz de se conformar com as normas sociais, o que frequentemente causa dificuldades nas relações com os seus pares. Uma criança com TDAH pode querer tomar a iniciativa nas brincadeiras, não sabe perder, não tolera o fracasso e, muitas vezes, causa danos não intencionais a outras crianças. Devido à falta de controlo das suas próprias emoções e à falta de perseverança, não termina as tarefas que começou, tornando impossível atingir os seus objectivos. Outros sintomas da PHDA incluem: problemas de sono, tiques nervosos (pestanejar nervoso das pálpebras, fazer caretas, mexer o braço), urinar e gaguejar.

A PHDA em função da idade

A PHDA apresenta uma variedade de problemas e o quadro varia consoante a idade. Na maioria das vezes, é difícil determinar o início dos sintomas, mas as características de hiperatividade podem ser observadas na primeira infância. Pode ter problemas com o apetite ou com o sono. A criança pode ser excessivamente irritável. No jardim de infância, podem surgir conflitos com os colegas devido a uma impulsividade muito elevada, e podem tornar-se evidentes dificuldades na aprendizagem e no cumprimento das normas sociais. No entanto, normalmente é mais fácil notar a mobilidade aumentada da criança e a sua sensibilidade emocional excessiva. A idade escolar é a altura em que os sintomas da PHDA se tornam mais evidentes. Para além do excesso de ocupação e impulsividade, os défices de atenção tornam-se um problema, impedindo um bom desempenho académico. No entanto, com o tempo, os sintomas diminuem gradualmente, o que normalmente se manifesta na diminuição da atividade motora da criança. Infelizmente, em cerca de 70% dos adolescentes com hiperatividade, os sintomas persistem. As dificuldades nas interacções sociais – com os pares e com os adultos – são particularmente acentuadas durante este período. As dificuldades na aprendizagem, bem como na construção de planos e na sua execução, reduzem as hipóteses de adquirir uma educação adequada às suas capacidades intelectuais. O risco de complicações (por exemplo, dependências, comportamentos anti-sociais, suicídio, depressão, conflitos com a lei) também aumenta. Apenas 5% das crianças com PHDA apresentam o conjunto completo de sintomas na idade adulta. No entanto, cerca de metade das crianças continuará a apresentar pelo menos alguns dos sintomas, que não passarão despercebidos na sua vida. Poderá, assim, confrontar-se com numerosos problemas na sua vida profissional e pessoal e até com crises de vida mais graves.

Crianças com TDAH na escola

As crianças com PHDA são muitas vezes vistas como desobedientes, mal-educadas, difíceis ou indisciplinadas. A impulsividade e a hiperatividade excessivas levam o professor a avaliar mal o comportamento de uma criança com perturbação de défice de atenção e hiperatividade. Uma criança que sofre de PHDA tem dificuldade em concentrar-se. Isto afecta significativamente o seu desempenho académico e o funcionamento geral entre os seus pares. O insucesso escolar resulta numa baixa autoestima, na falta de motivação para o desempenho e na relutância em prosseguir ou aumentar os estudos. Os adolescentes com PHDA vêem a escola como a sua fonte de fracasso. As crianças são frequentemente expostas a comentários desagradáveis, tanto dos colegas como dos professores. A procura de aceitação e reconhecimento aos olhos dos outros pode implicar o desejo de impressionar os colegas. A criança pode consumir cigarros, álcool ou outras substâncias psicoactivas, por exemplo, estimulantes ou drogas, para impressionar os outros. O absentismo e o contrabando podem também tornar-se um problema. O papel dos pais e dos professores na vida de uma criança com PHDA é extremamente importante. Para aumentar o bem-estar da criança com PHDA, para utilizar adequadamente as suas capacidades intelectuais e para evitar complicações socialmente dispendiosas, é importante apoiá-la habilmente na superação das suas dificuldades escolares.

Dificuldades de uma criança com PHDA

Uma criança afetada pela PHDA pode encontrar muitas dificuldades durante o período escolar. Passar quarenta e cinco minutos sem sair do banco pode ser extremamente problemático para uma criança hiperactiva. Para piorar a situação, uma criança com PHDA tem dificuldade em memorizar novas matérias, em grande parte devido à perturbação de défice de atenção. Tem dificuldade em selecionar, de entre uma grande quantidade de informações, aquelas que são relevantes e nas quais se deve concentrar. Passar o tempo na escola pode ser muito perturbador para a criança, pois distrai-se facilmente com outros estímulos (pássaros a cantar, leitura em voz alta, espirros). As leituras longas, por exemplo, que são difíceis de memorizar, são um grande problema. A assimilação do material torna-se mais fácil para a criança hiperactiva quando este é apresentado sob a forma de frases curtas, concisas, sublinhadas ou destacadas. A baixa concentração, a impulsividade excessiva e o excesso de atividade não favorecem a aprendizagem. As crianças com PHDA são frequentemente sobrecarregadas com:

• dislexia (dificuldades de aprendizagem da leitura),
• disortografia (cometer erros ortográficos apesar de conhecer as regras de ortografia)
• disgrafia (problemas com a escrita),
• discalculia (dificuldade em efetuar operações aritméticas).

A leitura, a escrita e a aritmética são competências às quais a escola dá uma ênfase especial. Permitem aos alunos acumular e comunicar conhecimentos, facilitando assim a sua compreensão e organização do mundo que os rodeia. Os défices nestes domínios constituem, portanto, uma dificuldade importante para a criança e reduzem ainda mais as suas possibilidades de sucesso escolar. Com as dificuldades escolares específicas acima mencionadas, não é raro que as perturbações da linguagem coexistam numa criança com PHDA. Estas perturbações podem manifestar-se, entre outras coisas, através de um falar demasiado rápido e demasiado alto, desvios frequentes do tema, falta de capacidade para construir frases estilística e gramaticalmente correctas e incapacidade de seguir as regras de conversação geralmente aceites. Este é outro fator que torna significativamente mais difícil a aprendizagem e o sucesso escolar. Além disso, o défice de linguagem prejudica significativamente a capacidade de comunicar com os seus pares e com os adultos, o que pode levar ao isolamento, a sentimentos de solidão e, ainda, a uma baixa autoestima.

Formas naturais de lidar com a PHDA

Prepare um horário diário para o seu filho – este conselho aplica-se a todas as crianças, mas é particularmente importante para os bebés com TDAH. A criança deve saber quando tem tempo para brincar, quando deve fazer os trabalhos de casa, a que horas vai almoçar e jantar. Uma criança com PHDA deve descarregar o excesso de energia durante as actividades planeadas pelos pais (andar de bicicleta, piscina, passear no parque, correr) e não durante outras actividades (refeições, trabalhos de casa). Também vale a pena recordar uma dieta apoiada por suplementos. A alimentação de uma criança com PHDA deve ser isenta de açúcar e de corantes artificiais, que agravam a irritabilidade e a impulsividade. Os pais devem efetuar testes de levedura para verificar se os produtos com levedura não provocam perturbações sensoriais e funcionais. Uma criança com TDAH deve comer muitos legumes e frutas frescas. Os remédios naturais ajudam a criança a regular as emoções, a aumentar a concentração, a manter a calma e a razão e a promover um fluxo saudável de oxigénio para o cérebro. Falar com a criança é outra questão importante. Os pais têm de lhe dizer o que está a acontecer e o que pode esperar. Precisa que lhe digam que ainda lhe restam cinco minutos de brincadeira e que depois vamos sair juntos do parque e vamos jantar. Uma criança com TDAH precisa de ser cronometrada. Cuidar de uma criança com TDAH é extremamente cansativo – é melhor acompanhá-la até que durma. Se a criança tiver dificuldade em adormecer, os pais podem ler-lhe um livro. Uma massagem nas costas com música relaxante acalma a criança.

Conselhos para os pais de crianças com TDAH

As crianças com TDAH precisam acima de tudo de ordem, consistência e rotina. Como pode ajudar o seu filho hiperativo?

• Arrume o ambiente exterior – introduza ordem e rotina. As crianças com TDAH gostam de ter um horário fixo para o dia e de saber o que as espera, quando é a hora das refeições, dos trabalhos de casa, do descanso e da cama. Isto dá-lhe uma sensação de segurança e constância.
• Seja um pai tolerante e paciente! O comportamento cansativo de uma criança é também cansativo para a própria criança – o bebé tem dificuldades na escola, não consegue encontrar amigos, sente-se sozinho, tem dificuldade em ter sucesso e em sentir-se satisfeito.
• Limite a quantidade de estímulos e mantenha-o calmo! Quando o seu filho estiver a fazer os trabalhos de casa, desligue a televisão. Quando a criança estiver a comer, não a deixe sentar-se em frente ao computador. A regra geral é: “O menor número possível de distracções – distracções!”.
• Utilize mensagens simples! Seja específico e claro – em vez de dizer “Limpe o seu quarto”, é melhor dizer “Faça a cama” ou “Ponha a roupa no armário”.
• Planeie – as crianças hiperactivas desequilibram-se facilmente com o inesperado e o repentino.
• Antecipe-se e trabalhe em pequenas etapas – divida as tarefas em actividades mais simples e menos distantes e recompense o seu filho após cada uma delas para incentivar a motivação e o desejo de continuar a trabalhar.
• Organize o espaço de trabalho do seu filho – deve ser confortável, silencioso, com poucos objectos à volta para distrair a criança. Idealmente, o espaço de trabalho do seu filho deve ser constituído por uma secretária, uma cadeira e um candeeiro. Não coloque cartazes, caixas de utensílios, ursos de peluche, brinquedos, etc.
• Elogie o seu filho por cada pequeno progresso! As recompensas externas mobilizam os esforços do seu filho.
• Procure apoio profissional para o seu filho junto de psiquiatras e psicólogos infantis, bem como em centros de aconselhamento pedagógico e psicológico locais.
• Não se culpe pelos fracassos e contratempos. Mesmo os melhores pais perdem a paciência e entram em erupção com a agressividade.
• Seja capaz de admitir o seu erro e de pedir desculpa ao seu filho quando perde a paciência.
• Introduza um ritual para a hora de deitar – jantar, banho, ler uma história, dormir. Assim, será mais fácil para uma criança hiperactiva adormecer.
• Alimente o seu filho regularmente. Evite alimentos que contenham muito açúcar, conservantes, corantes artificiais e cafeína – estes podem estimular ainda mais uma criança já ansiosa.
• Adapte o ritmo de trabalho às capacidades mentais e físicas do seu filho.
• Pense em inscrever o seu filho em actividades extra onde ele possa gastar o excesso de energia e aprender regras sociais. Pode ser a piscina, o futebol, o tai-chi, o ciclismo, etc.
• Organize o tempo do seu filho utilizando utensílios como agendas, calendários, blocos de notas e quadros de afixação.

Os conhecimentos transmitidos de uma forma interessante são mais facilmente absorvidos. Além disso, no caso de défices de atenção como a PHDA, sublinhar ou apontar para as partes mais importantes de um texto, por exemplo, pode ser uma técnica útil. É útil utilizar gráficos, tabelas e outras ferramentas para organizar o conhecimento e ajudar a selecionar a informação mais importante em que a criança se deve concentrar. Ao introduzir uma estrutura de tempo para a aprendizagem e os trabalhos de casa, não se esqueça de reservar tempo para outras actividades, especialmente aquelas que são agradáveis para a criança. Um dia por semana deve ser um dia sem trabalhos de casa – não se esqueça de relaxar! Os pais de crianças hiperactivas devem estar conscientes das necessidades dos seus filhos. Uma criança com Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção quer apoio para se poder concentrar numa atividade e levá-la até ao fim. Quer saber o que vai acontecer a seguir. Precisa de tempo para pensar e não gosta de ser apressado. Quando não consegue fazer algo, quer que um adulto lhe mostre uma saída para uma situação difícil. Precisa de mensagens claras, instruções precisas, lembretes e tarefas onde não se vai perder. Adora elogios e está consciente de que é cansativo para os que o rodeiam. Mas, acima de tudo, quer ser amado e aceite! A ajuda para as crianças com PHDA não se limita à medicação (por exemplo, metilfenidato, atomoxetina). Os medicamentos apenas reduzem a gravidade dos sintomas, mas não eliminam as causas da perturbação. Os pais devem estar atentos aos problemas secundários à PHDA, como o insucesso escolar, a baixa autoestima, as perturbações da fala, as dificuldades específicas da leitura e da escrita (dislexia, disgrafia, disortografia). Cada criança com PHDA necessita de uma terapia individual. Atualmente, o tratamento da hiperatividade inclui várias formas de terapia – aulas de compensação, terapia comportamental, terapia da fala, método de integração sensorial, cinesiologia educativa, musicoterapia, terapia de histórias, terapia ocupacional, etc. Os melhores resultados são obtidos quando o ambiente dos pais e a equipa pedagógica trabalham em conjunto.

Fontes

• https://portal.abczdrowie.pl/dzieci-z-adhd-jak-mozna-im-pomoc