Trabalhar com uma criança hiperactiva requer paciência e regularidade. O processo de acompanhamento deve começar na fase de diagnóstico da PHDA. A base para o diagnóstico da síndrome hipercinética é sempre o relato dos professores e dos pais que têm contacto direto com a criança. Todas as informações relativas ao comportamento da criança são recolhidas e sintetizadas pelo pedagogo ou psicólogo escolar, sendo os dados enviados para o centro de aconselhamento pedagógico e psicológico, onde a criança é examinada minuciosamente em termos de desenvolvimento cognitivo. O diagnóstico de atraso mental exclui o diagnóstico de PHDA. A última fase do diagnóstico consiste numa visita da criança a um pedopsiquiatra ou a um neurologista. Com base em todas as fases de diagnóstico, só é possível fazer um diagnóstico firme e excluir outras perturbações. No entanto, como é que pode ajudar o seu filho quando ouve as palavras: “O seu filho tem PHDA”?

Causas da PHDA

Antes de um pai pensar em como ajudar o seu filho que sofre da síndrome hipercinética, normalmente procura primeiro informação sobre a PHDA – as suas causas e sintomas. A PHDA é indistintamente referida como perturbação de défice de atenção e hiperatividade, perturbação hipercinética ou perturbação de défice de atenção e hiperatividade. Cada vez mais professores e pais se queixam do aumento da incidência da PHDA entre os alunos. A doença caracteriza-se pelo seu início precoce – os primeiros sintomas aparecem geralmente nos primeiros cinco anos de vida da criança. Já na infância, a criança chora mais, tem um sono superficial e agitado, faz movimentos violentos, irrita-se facilmente e manifesta a sua insatisfação. Os pais sentem-se frustrados e não sabem como ajudar o seu bebé, uma vez que o pediatra lhes garante que o bebé é saudável do ponto de vista somático. Os sintomas da PHDA acentuam-se geralmente quando a criança começa a frequentar a escola. Não consegue sentar-se numa carteira durante 45 minutos, é irrequieta, agitada, perturbadora nas aulas, incapaz de se concentrar na tarefa que tem em mãos, esquece-se de fazer os trabalhos de casa, tornando-se assim uma criança impopular na turma, não gostada pelos colegas e ganhando o rótulo de “aluno difícil”. As crianças com TDAH iniciam frequentemente discussões e brigas, são incapazes de cooperar com os colegas, têm mais fracassos do que sucessos e, por isso, a sua autoestima diminui. Muitas vezes, a falta de disciplina não se deve à força de vontade da criança, mas sim à sua doença chamada PHDA. Como se desenvolve a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção? Algumas das causas da PHDA incluem: Danos no sistema nervoso da criança durante o período fetal:

  • agentes teratogénicos, por exemplo, álcool, drogas, medicamentos;
  • doenças da mãe durante a gravidez, por exemplo, rubéola, papeira, iterícia;
  • má alimentação durante a gravidez;
  • conflito serológico;
  • mutações genéticas;
  • intoxicação durante a gravidez, por exemplo, intoxicação por álcool, intoxicação por cigarros;
  • traumatismos mecânicos, por exemplo, pancadas no abdómen, quedas;

Danos no sistema nervoso da criança durante o período perinatal:

  • traumatismos mecânicos, por exemplo, parto pré-termo, parto com fórceps;
  • hipóxia da criança durante o parto – asfixia;

Danos no sistema nervoso durante a vida da criança:

  • doenças graves da criança, por exemplo, meningite;
  • traumatismos cranianos durante a infância, por exemplo, quedas de altura, concussão cerebral, atropelamento;

Factores psicossociais:

  • um ambiente instável na casa da família – brigas entre os pais, discussões, discussões de mãos;
  • estilo de educação incorreto – incoerência, falta de requisitos fixos, deveres e direitos da criança, educação rígida, disciplina implacável;
  • ignorar as necessidades psicológicas da criança – principalmente a necessidade de segurança, aceitação e amor; ritmo de vida demasiado acelerado – sem tempo para a criança, pais sobrecarregados de trabalho
  • passar o tempo livre principalmente em frente à televisão e ao computador, o que promove a agressividade e a violência.

Os sintomas da PHDA

Como se comporta uma criança com TDAH? A síndrome hipercinética consiste numa síndrome de vários sintomas, que os professores e os pais costumam resumir nas palavras “rufia”, “arruaceiro”, “desescolarizado”. A hiperatividade manifesta-se nas esferas motora, cognitiva e emocional da criança.

  • Domínio motor

Mobilidade elevada; agitação dos braços e das pernas; bocejo para responder; balançar na cadeira; bater com os dedos na secretária; movimentos desajeitados e descoordenados; escrita desleixada no caderno; rabiscos; rabiscos na secretária; dobrar os cantos dos cadernos e dos livros; movimentos involuntários; tiques nervosos; inquietação psicomotora; movimentos compulsivos; morder o lápis; preocupação com o que está ao alcance da mão; inquietação na secretária; sair da secretária; andar pela sala de aula; gaguejar; atividade excessiva e mal controlada

  • Domínio cognitivo

Perturbação de défice de atenção; dificuldade em concentrar-se numa tarefa; distrai-se facilmente; não é diligente na realização de tarefas; ignora as instruções do professor; não faz os trabalhos de casa; inferência precipitada; superficialidade de pensamento; comete muitos erros; omite letras, sílabas ou palavras inteiras numa frase; imaginação exacerbada; reflexos de orientação excessivos; desvio de atenção; não termina uma tarefa e começa uma nova; incapacidade de se concentrar numa tarefa durante um período de tempo mais longo, por exemplo, um trabalho

  • Esfera emocional

Excesso de reatividade emocional; hiperatividade; impulsividade; aumento da expressão de sentimentos; irritabilidade; irritabilidade; choro; raiva; agressão verbal e física; cólera; hostilidade; ressentimento; brigas; tensão; medo; ansiedade; problemas de relacionamento com colegas e adultos; alterações de humor; caprichos; teimosia; auto-agressão; conflitos em casa e na escola

Sistema de apoio às crianças com PHDA

O trabalho com a criança hiperactiva deve ser sistémico, ou seja, baseado na cooperação entre pais, professores e a própria criança. A vontade de ajudar uma criança com PHDA deve ser demonstrada pela escola, pela casa da família e pelo próprio aluno hiperativo. O sistema de apoio às crianças com PHDA a nível escolar é constituído por:

  • professores que orientam o comportamento da criança através de métodos comportamentais;
  • o pedagogo e o psicólogo escolar que apoiam os professores e o próprio aluno, aconselham os professores e ajudam a planificar as aulas com a criança com PHDA;
  • cooperação com os pais – educar os encarregados de educação sobre a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção, prestar-lhes apoio e desenvolver estratégias de adaptação;
  • conselho de gestão e pedagógico – organização do direito escolar, prevenção do comportamento disruptivo dos alunos, supervisão dos professores durante os intervalos, vigilância da segurança das crianças;
  • centros de aconselhamento pedagógico-psicológico e centros de formação de professores – aprendizagem de métodos de trabalho com alunos com PHDA, resolução de conflitos.

Para a prevenção e o tratamento da PHDA, são também utilizados métodos psicoterapêuticos e psicocorrectivos especializados. A psicoterapia pode ser indireta, ou seja, incidir na própria criança, ou assumir a forma de psicoterapia indireta, centrada no ambiente da criança – escola, família e pares. A psicoterapia da hiperatividade abrange duas áreas principais – a esfera cognitiva e a esfera emocional. As actividades são utilizadas para corrigir os defeitos da fala, as perturbações da coordenação olho-mão, eliminar os défices parietais nas funções cognitivas individuais e minimizar os défices nos conhecimentos e nas competências escolares do aluno. Além disso, as intervenções terapêuticas visam eliminar ou atenuar as perturbações de comportamento e as dificuldades de aprendizagem. A psicoterapia deve ser sempre selecionada de acordo com as necessidades individuais, a situação e a personalidade da criança hiperactiva. Que terapias são utilizadas no tratamento de uma criança com PHDA?

  • terapia de “retenção” – consiste em manter a criança em contacto corporal estreito para limitar a sua capacidade de expressar agressividade.
  • Terapia familiar – melhora a comunicação e as relações entre pais e filhos.
  • Terapia comportamental – ensina o auto-controlo e a perseverança.
  • Terapia do movimento – cinesiologia educativa, método V. Sherborne. Método Sherborne.
  • Terapia de integração sensorial.
  • Musicoterapia, terapia artística, técnicas de relaxamento.
  • Farmacoterapia (medicamentos) e terapia homeopática.

Orientações para o trabalho em casa

O trabalho com a criança hiperactiva tem sempre lugar “aqui e agora”, ou seja, a correção de comportamentos e reacções anormais tem de ser feita de forma contínua. O ambiente natural para a criança é a sua casa, onde deve existir uma atmosfera calma e acolhedora. Uma criança com PHDA desequilibra-se e distrai-se facilmente, pelo que é importante não reagir de forma violenta e explosiva ao lidar com a criança. Seja paciente e aplique as regras pré-determinadas, claras e simples de forma consistente. A criança deve sentir que é amada, mas que também se espera dela que cumpra as suas responsabilidades. As exigências devem, naturalmente, ser adequadas às capacidades da criança. Os pais devem lembrar-se de elogiar mesmo os mais pequenos progressos da criança e de apreciar o seu esforço. O horário diário deve ser estruturado para que a criança não tenha uma sensação de caos. Os pais devem definir horários específicos para acordar, comer, ver televisão, fazer os trabalhos de casa e estudar. É aconselhável limitar o visionamento de programas que transmitam agressividade e violência, de modo a não modelar padrões de comportamento negativos. A criança com PHDA deve ter o seu próprio quarto ou área de trabalho de casa. O quarto deve ser minimalista, sem decorações desnecessárias que possam distrair a criança. Idealmente, as paredes devem ser pintadas de branco. Quando estiver a estudar, deve eliminar todas as distracções que possam distrair a criança – o rádio, a televisão, o computador, o telemóvel devem ser desligados, os utensílios desnecessários devem ser guardados na mochila e só deve deixar na secretária o que é necessário no momento. Os pais devem ser compreensivos com a criança – a sua raiva não se deve a má vontade, mas à incapacidade de controlar a agitação do sistema nervoso. É necessário planear um intervalo durante a aprendizagem, pois a criança aborrece-se rapidamente e a aprendizagem torna-se ineficaz. Acima de tudo, os pais devem interessar-se pelos problemas do seu filho, dedicar-lhe tempo e atenção e, em caso de conflito, não o deixar em suspenso, mas explicar-lhe toda a situação imediatamente após um desentendimento. Quando os pais têm dificuldade em lidar sozinhos com o seu filho hiperativo, podem recorrer à ajuda de um psicólogo escolar, de organizações de voluntariado, de centros de aconselhamento pedagógico e psicológico e da escola, bem como de várias fundações e organizações que prestam assistência aos pais de crianças com PHDA. A educação dos pais é uma parte muito importante da ajuda à própria criança. No entanto, deve ter em conta que o conhecimento sobre as perturbações hipercinéticas deve ser transmitido por fases e não de uma só vez.

Conselhos para os trabalhos escolares

Uma ideia para “ajudar” uma criança com hiperatividade é propor-lhe um ensino individual. Esta não é uma boa estratégia de gestão, uma vez que a criança perde a oportunidade de interagir com os seus pares e não aprende as regras da interação social. O ensino individual é, de facto, uma solução cómoda para o professor que quer livrar-se de um aluno perturbador e difícil da sala de aula. No entanto, o ensino individual é um último recurso. Uma criança com PHDA deve ser gradualmente integrada na vida da equipa da turma. O que deve ter em conta o professor quando trabalha com um aluno hiperativo?

  • A sala de aula deve estar livre de elementos (papéis de parede, quadros, exposições) que possam distrair a criança. Se for necessário colocar material didático na sala, coloque-o ao fundo, atrás das carteiras.
  • O aluno deve sentar-se perto do professor, por exemplo, no primeiro banco, para que, em caso de situações de perigo, o professor possa intervir rapidamente.
  • As janelas da sala de aula devem ser cobertas, se possível.
  • Deve fazer pausas para ginástica durante as aulas, para contrariar a monotonia e o tédio.
  • Só deve ter no banco da escola os utensílios necessários à aprendizagem – nada mais.
  • A aula deve ser dividida em várias fases claras. O horário pode ser escrito no quadro.
  • O professor deve certificar-se de que o aluno escreve os seus trabalhos de casa num caderno antes de tocar a campainha do intervalo.
  • É conveniente introduzir métodos de ensino que facilitem a aprendizagem da criança, por exemplo, apresentações multimédia, trabalhos de grupo, etc. Quanto mais interessante for a aula, menos perturbador será o aluno.
  • As instruções devem ser claras e precisas. O professor deve evitar usar a palavra “não”, pois esta apela ao mecanismo de inibição da atividade, que não funciona nas crianças com PHDA. Em vez de dizer: “Não ande pela sala de aula”, é melhor dizer: “Sente-se na cadeira”.
  • O professor deve concentrar-se mais em reforços positivos (recompensas) do que em reforços negativos (castigos) para encorajar a criança a comportar-se corretamente.
  • É necessário criar um contrato com a turma, ou seja, estabelecer procedimentos e regras claras com consequências específicas em caso de incumprimento.
  • A agressividade não deve ser punida com agressividade.
  • A necessidade crescente de movimento da criança pode ser explorada envolvendo-a em actividades orientadas de forma positiva, por exemplo, pedindo-lhe para esfregar o quadro, trazer giz ou material didático da biblioteca da escola.

Trabalhar com uma criança hiperactiva não é fácil. Requer paciência e empenho e, por vezes, tem de esperar muito tempo pelos resultados. No entanto, não deve desistir nem desanimar, porque mesmo o mais pequeno passo em frente é por vezes um “marco”.

Fonte

  • https://portal.abczdrowie.pl/praca-z-dziecmi-nadpobudliwymi
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