Os antidepressivos tomados por mulheres grávidas implicam um risco elevado de autismo e de perturbações do desenvolvimento dos seus filhos, especialmente dos rapazes. Contribuem igualmente para os abortos espontâneos, constataram investigadores de várias equipas de investigação que trabalham de forma independente.
Nos últimos cinco anos, aproximadamente, os diagnósticos de perturbações mentais infantis têm vindo a aumentar. Alguns dos antidepressivos mais populares – os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRI) – foram acusados de contribuir para o seu desenvolvimento. Provocam um aumento da concentração de um neurotransmissor muito importante – a serotonina – responsável, entre outras coisas, pela regulação do sono, do apetite, da tensão arterial e também do estado mental. A sua diminuição aumenta a agressividade e, ao mesmo tempo, promove ataques depressivos, daí que os ISRS sejam utilizados para esta condição, medicação generalizada e neuroses.
Sinais inocentes de cancro
Há dois anos, uma equipa de investigadores da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health decidiu verificar se estes diagnósticos iniciais eram de facto verdadeiros. Assim, os investigadores examinaram as estatísticas hospitalares e encontraram 996 mães cujos filhos, com idades compreendidas entre os 2 e os 5 anos, apresentavam perturbações mentais e de desenvolvimento. As principais doenças identificadas pelos médicos foram o autismo, tanto ligeiro como moderado, e perturbações do desenvolvimento, como atrasos no desenvolvimento, geralmente ligeiros. Estas crianças foram incluídas no programa de investigação Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE). Os investigadores da Johns Hopkins descobriram que tinham uma coisa em comum – as suas mães tinham tomado inibidores selectivos da recaptação da serotonina durante a gravidez. Para evitar confusões, os diagnósticos das crianças foram confirmados várias vezes por equipas médicas independentes que não estavam familiarizadas com o programa de investigação. O estudo teve em conta características como a história familiar (por exemplo, a suscetibilidade a perturbações psiquiátricas, a presença de autismo na família), a situação familiar (famílias completas, a possibilidade de uma família disfuncional) e o estado de saúde das crianças e dos pais. Os medicamentos SSRI foram particularmente prejudiciais para os rapazes: no grupo de crianças diagnosticadas com autismo, os rapazes representavam 82,5 por cento, enquanto no grupo com perturbações do desenvolvimento – 65,6 por cento. Também havia raparigas no estudo, mas o efeito dos medicamentos SSRI nos rapazes durante a gravidez materna foi claramente mais forte. Pode concluir-se que, se as mães tomarem medicamentos inibidores da recaptação da serotonina durante a gravidez, os rapazes nascidos dessas gravidezes têm três vezes mais probabilidades de desenvolver autismo do que o grupo de controlo, constituído por filhos de mães que não tomaram esses medicamentos. O período de maior risco é o primeiro trimestre. As crianças com perturbações do desenvolvimento, por outro lado, têm duas vezes mais probabilidades de ter perturbações do desenvolvimento se a mãe tomou SSRIs durante a gravidez do que no grupo de controlo, constituído por filhos de mulheres que não tomaram esses medicamentos. Aqui o risco é no terceiro trimestre”, disse o Dr. Li-Ching Lee, psiquiatra e epidemiologista que participou no estudo. De acordo com inquéritos realizados em hospitais e unidades de tratamento, o autismo é atualmente detectado cinco vezes mais frequentemente em rapazes do que em raparigas nos EUA, segundo os investigadores. Um resultado semelhante foi obtido por investigadores do autismo da Academia Sueca Sahlgrenska. Tanto nos EUA como na União Europeia, o número de casos de autismo detectados está a aumentar. É de perguntar se este facto se deve à crescente prevalência de medicamentos SSRI e à sua maior disponibilidade, afirmam os investigadores. De acordo com a investigadora Dra. Irva Hertz-Picciotto, do UC Davis MIND Institute, os resultados constituem um sério aviso para as mulheres e para os profissionais de saúde mental. Infelizmente, a partir de agora, será necessário ponderar se o ganho para a futura mãe em termos de melhoria do bem-estar e da saúde mental significa um grande risco para o seu bebé, pois, afinal, em muitos casos, o tratamento não pode ser interrompido, acrescentou. Pior ainda, como salientam os autores do estudo, a depressão materna representa também um grande risco para os fetos. Será agora necessário realizar o mesmo estudo apenas com raparigas, para determinar se estas são de facto mais resistentes aos efeitos negativos dos inibidores selectivos da recaptação da serotonina e em que consiste essa resistência. Será agora muito importante descobrir quais as doses de medicamentos SSRI que causam os piores efeitos e quais os medicamentos deste grupo que podem representar o maior risco. Ainda há poucos dados sobre esta questão, tanto mais que a dosagem dos medicamentos é frequentemente efectuada não numa base individual, mas de acordo com as recomendações dos fabricantes nos folhetos informativos dos medicamentos, o que agrava o problema, concluem os investigadores. Este não é o único distúrbio infantil que os medicamentos SSRI tomados por mulheres grávidas foram acusados de criar. Uma equipa de investigadores da Universidade de Toronto, dirigida pela professora Amy Cheung, descobriu que as perturbações respiratórias dos recém-nascidos estão ligadas a este tipo de medicamentos. O distúrbio, conhecido como pressão pulmonar elevada, é perigoso para crianças pequenas, pois ameaça o seu sistema respiratório. Neste caso, não há distinção de género – tanto as meninas como os meninos recém-nascidos estão em risco. O estudo foi efectuado com base em estatísticas hospitalares e na análise de sete estudos anteriores sobre os efeitos dos antidepressivos durante a gravidez. Apenas os fármacos inibidores da recaptação da serotonina apresentaram uma correlação com a dificuldade respiratória dos recém-nascidos, o que também foi confirmado pelas estatísticas hospitalares. Os investigadores observaram que, das 351 mulheres cujos bebés desenvolveram tais perturbações, 286 tomavam medicamentos SSRI. O período de maior risco de desenvolver esta perturbação é o terceiro trimestre de gravidez. Os investigadores observam que ainda não se sabe se existe uma correlação entre medicamentos SSRI específicos e perturbações respiratórias nos recém-nascidos. Tal como no caso do autismo, os investigadores e os médicos dispõem ainda de muito poucos dados sobre esta questão. No entanto, os efeitos dos medicamentos SSRI podem ser ainda mais perigosos. Uma equipa de investigadores da Universidade de Montreal realizou um estudo de caso com 5124 mulheres do Quebeque que abortaram gravidezes até às 20 semanas e mulheres que levaram a gravidez até ao fim. Os investigadores descobriram que as razões para os abortos eram variadas, desde o stress induzido por exames até ao abuso de álcool após o trabalho ou mesmo um acidente de viação. No entanto, os investigadores encontraram apenas uma regularidade – um pequeno grupo distinto (menos de 10%) de mulheres que tinham abortado de acordo com as determinações iniciais dos médicos de não emergência. Todas as mulheres deste grupo tinham um diagnóstico de depressão ou neurose e foram tratadas com medicamentos inibidores da recaptação da serotonina. Segundo o Dr. Anick Bérard, que dirigiu o estudo, estes medicamentos, como a paroxetina, foram administrados em doses diárias mais elevadas do que os medicamentos de outros grupos de antidepressivos. Pior ainda, a combinação de dois medicamentos deste grupo, que os médicos por vezes recomendam, duplica o risco de aborto. O maior risco ocorre durante o primeiro trimestre de gravidez e os investigadores querem agora investigar que medicamentos poderiam substituir os SSRIs em mulheres grávidas com depressão. Como refere o Dr. Bérard, atualmente pode ser bastante difícil tratar mulheres grávidas com depressão.
Fonte
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/co-musisz-wiedziec,antydepresanty-w-ciazy-to-ryzyko-autyzmu,artykul,1699023.html
