Muitas pessoas notam comportamentos em si próprias que dificultam o seu funcionamento diário. Têm problemas de concentração, perdem coisas, esquecem-se de coisas repetidamente, sentem-se internamente ansiosas e têm a sensação de não serem capazes de compreender a realidade. A origem destas dificuldades pode ser a PHDA, que não é apenas uma perturbação da infância. A psicóloga Sabine Bernau, que trata de pessoas com TDAH, explica como é a sua vida quotidiana e os desafios que enfrentam. Seguem-se excertos do seu livro“TDAH em adultos“. seguem-se excertos do seu livro “TDAH em adultos”.

  • A PHDA é uma perturbação que afecta cerca de 6 por cento da população adulta
  • Entre os sintomas mais característicos da PHDA contam-se a diminuição da concentração e da atenção, os esquecimentos frequentes, a falta de capacidade de gestão do tempo e de planeamento e a hiperatividade motora
  • Estes sintomas não ocorrem necessariamente em conjunto e podem ser mais ou menos graves
  • O aparecimento da PHDA é determinado por factores biológicos, a pessoa que sofre da doença não tem qualquer controlo sobre o seu aparecimento
  • A terapia da PHDA é realizada sob a supervisão de um psicólogo e de um psiquiatra

Vida quotidiana dos adultos com PHDA

Esta é a sua última oportunidade. As páginas amarrotadas da sua tese estão sobre a mesa à sua frente. Markus H. quer chegar finalmente ao fim. Tem mesmo de o fazer. Na universidade, já esgotou todas as possibilidades de adiamento – se não entregar a tese acabada na caixa de correio da universidade até à próxima sexta-feira à meia-noite, perderá tudo. Markus chegou ao seu vigésimo semestre – se não entregar o trabalho a tempo, arrisca-se a ser eliminado da lista de alunos. Folheia nervosamente o manuscrito. Faltam-lhe mais três dias, e depois acaba-se! Põe as pastas de lado. Liga primeiro à Marga, que o pode encorajar como ninguém. Está a dar um programa na televisão, Markus espreita-o com o canto do olho. E, em geral, precisa primeiro de beber qualquer coisa. Do lado de fora da janela, um camião do lixo faz barulho. É difícil começar a trabalhar. Isto só pode acontecer à Hanna. Como sempre! A mulher de 36 anos, perita de profissão, é constantemente assombrada pelo azar. Está a falhar no seu trabalho. Em casa: no campo de batalha. Profissionalmente: pouco antes da catástrofe. Parceiros: fogem-lhe ao fim de pouco tempo. Hanna vive no caos – exterior e interior. Só consegue concentrar-se com grande dificuldade e, durante um curto período de tempo, tudo a aborrece. Tem uma língua afiada e não consegue controlá-la. Isto não agrada aos seus colegas de trabalho. Já foi repreendida pelo seu chefe. Se continuar assim… A Petra não consegue estar quieta, roda, balança-se na cadeira, bate com os dedos na mesa, não ouve o que lhe dizem, fica irritada, faz perguntas nervosas a meio de um discurso. Mesmo na escola, senta-se sempre num banco à parte. Desde a infância, Stefan vive a um ritmo desconcertante e ninguém o consegue acompanhar. Mesmo o facto de ser eminentemente dotado não lhe favoreceu em nada. Irritava toda a gente à sua volta e irritava-se por qualquer motivo. “Estragou” o carro que o pai lhe comprou. Sem os seus pais, não teria conseguido fazer nada. Eles apoiam-no e encorajam as suas capacidades desportivas, porque é nisso que ele é realmente bom. Stefan não faz ideia do que quer ser no futuro. Markus, Hanna, Petra e Stefan já sabem o que lhes está a acontecer. O seu sofrimento deve-se à PHDA – Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção. Esta síndrome de sintomas, designada e definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é atualmente a perturbação neurobiológica mais comum entre as crianças e os adolescentes. E o que é que acontece depois? Consegue ultrapassar a doença? “Infelizmente, não”, diz o Dr. B., que trabalha com muitos jovens. “Muitos adultos sofrem de PHDA, que dura desde a primeira infância até à velhice. À medida que as pessoas envelhecem, aprendem a viver com a doença, o que é visto como uma diminuição dos sintomas.” Mas, aparentemente, isso não acontece com muita frequência, como prova o número de doentes que o procuram.

Quando a “inquietação” aumenta….

Heinrich Hoffmann descreveu pela primeira vez o “fidgeting” já em 1845. Esta descrição é uma quase metáfora de uma criança com uma perturbação da concentração, hiperactiva e impulsiva. Este pediatra e neurologista apresentou as várias nuances e formas de PHDA nos mais novos no seu livro infantil. O seu Struwwelpeter foi escrito com a intenção de apresentar ao público da época as doenças mentais e as perturbações comportamentais mais comuns nas crianças. O Dr. Hoffmann sabia sobre o que estava a escrever, pois no seu trabalho diário com crianças teve muitas vezes a oportunidade de observar os fenómenos descritos. Passaram mais de 170 anos desde então. No entanto, ainda nos deparamos com crianças como Pawel, o Maluco, Dyzio, o Sonhador, Kasia, que pensa em amêndoas azuis, ou o travesso Karolek. No entanto, graças à investigação moderna, temos agora uma imagem mais clara e mais conhecimentos sobre as causas e o curso da perturbação. Também fora do campo da investigação clínica, entre médicos, psiquiatras e psicólogos, o conhecimento sobre a PHDA está cada vez mais difundido. Muitas vezes, estes especialistas são capazes de oferecer uma ajuda competente às pessoas com PHDA. Os pais de crianças como Pawel, o Maluco, ou Kasia, a Pensadora das Amêndoas Azuis, estão a procurar livros e a assistir a palestras e seminários sobre a PHDA. Os grupos de apoio existentes criam fóruns de discussão úteis, fornecem ajuda e novas informações. A Internet fornece conhecimentos especializados sobre o TDAH, maravilhosamente compilados e apresentados de forma resumida – além disso, trata-se de conhecimentos que são complementados de forma contínua e organizada – e que muitas vezes não são reconhecidos. No entanto, segundo estimativas de especialistas, cerca de 6 por cento da população adulta sofre de sintomas de PHDA mais ou menos incómodos. Entre estes 6% contam-se, segundo dados dos EUA, muitos artistas, políticos, gestores e jornalistas americanos (nos EUA, o quadro de TDAH em adultos é conhecido há muito tempo). Hoje em dia, sabemos que em cerca de um terço dos doentes com TDAH, a perturbação perde a sua intensidade após a adolescência e, por isso, não há necessidade de fazer terapia na idade adulta. No entanto, em cerca de dois terços, a perturbação, bem como as perturbações que são uma consequência da PHDA não tratada na infância, persistem e devem ser tratadas. As crianças e os adolescentes têm à sua disposição uma série de terapeutas qualificados, mas para os adultos é difícil encontrar um especialista. Há que ter em conta as distâncias e os longos tempos de espera para as consultas.

Na origem da PHDA está a biologia

Sem os filtros adequados e os processos de bloqueio do nosso cérebro, não teríamos orientação e seríamos incapazes de qualquer ação. Sentir-nos-íamos ameaçados pelo domínio de estímulos irrelevantes sobre os importantes. O processo de pensamento seria caótico e abrupto. Seríamos incapazes de agir com um objetivo e de tomar decisões. Devido ao afluxo simultâneo de impressões sensoriais, a nossa concentração seria gravemente afetada. O cérebro só pode aprender com base em escolhas intencionais de estímulos relevantes. O facto de o cérebro ter a capacidade de aprender é de enorme importância para todos os seres humanos. Por exemplo, lembre-se da informação: “Antes de atravessar a rua, olhe para a esquerda e para a direita” na memória de longo prazo traduz-se diretamente na capacidade de sobreviver no trânsito. No caso da PHDA, existe uma perturbação na seleção de dados entre relevantes e irrelevantes. Isto resulta em concentração insuficiente, atenção facilmente desviada e esquecimento. A PHDA não resulta da situação de vida de um indivíduo ou de outro; o seu aparecimento é determinado por factores biológicos.

Sintomas axiais numa perspetiva mais próxima

Criança / adolescente / adulto

  • não repara frequentemente em pormenores ou esquece-se de coisas ao realizar várias actividades;
  • tem dificuldade em manter a atenção durante um trabalho ou jogo prolongado;
  • parece não ouvir as pessoas que se dirigem a si;
  • muitas vezes não executa totalmente as tarefas que lhe são dadas e é incapaz de as completar
  • parece ler um texto superficialmente
  • tem dificuldade em levar a bom termo as tarefas que lhe são confiadas;
  • esquece-se frequentemente e não cumpre os prazos acordados;
  • tem frequentemente problemas de organização das suas tarefas e do seu trabalho;
  • não gosta de tarefas que exijam um esforço mental prolongado;
  • perde ou esquece frequentemente objectos que são necessários para a realização de determinadas tarefas ou actividades;
  • distrai-se com estímulos externos;
  • esquece-se por vezes de coisas associadas a actividades quotidianas.

Nos adultos, os sintomas seguintes são particularmente notórios:

  • incapacidade de manter a atenção nas tarefas, distração rápida;
  • dificuldade em seguir regras devido a acções impulsivas
  • perceção e compreensão pouco desenvolvidas do seu próprio comportamento
  • dificuldades em cooperar com os outros, baseando-se num padrão de funcionamento baseado na ação, muitas vezes à custa de cometer erros;
  • sofre de sintomas;
  • as suas realizações são frequentemente desproporcionadas em relação às suas oportunidades na vida profissional ou social.

Diagnóstico no adulto

A PHDA não provoca quaisquer sinais exteriores e, por conseguinte, a sua existência não pode ser comprovada por um teste realizado com um aparelho médico. Daí a extrema dificuldade de o diagnosticar. No caso da PHDA, estamos sempre perante um diagnóstico dito sintomático, o que significa que é feito clinicamente com base nos sintomas descritos ou observados pela pessoa que faz o diagnóstico. Na maior parte dos casos, não se recorre a nenhum teste (médico, psicológico ou relacionado com o aparelho) para fazer um diagnóstico sem a menor dúvida, embora este seja por vezes indicado quando são relatados sintomas que podem não ser devidos à PHDA (diferenciação). É por esta razão que se atribui uma grande importância a uma análise sólida de todos os dados disponíveis. A melhor solução neste caso é uma estreita colaboração entre diferentes especialistas (psiquiatras, psicólogos, neurologistas, psicoterapeutas). A elaboração de um diagnóstico exato é muito trabalhosa e requer muitas horas de trabalho (muitas consultas). Para além da história clínica, do curriculum vitae, dos testes especiais (atenção, capacidade de concentração ou inteligência), os relatos de amigos, parceiros, pais e irmãos desempenham um papel importante. Os certificados escolares fornecem informações sobre eventuais anomalias de comportamento que possam já ter surgido durante a infância.

Źródło

  • https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-i-zaburzenia-psychiczne,adhd-coraz-czesciej-diagnozowane-jest-u-doroslych–jakie-objawy-swiadcza-o-zaburzeniu-,artykul,71585664.html
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