O tratamento da perturbação de défice de atenção e hiperatividade é multidirecional. Inclui farmacoterapia e intervenções psicossociais. As intervenções são dirigidas ao jovem doente, aos seus pais e ao ambiente escolar. A cooperação da criança, dos familiares e dos professores é importante para o resultado da terapia. A atitude de aceitação dos familiares e do meio ambiente do doente também tem um impacto significativo no processo de tratamento.
Psicoeducação
A psico-educação consiste em fornecer informações sobre a PHDA, formas de lidar com os sintomas da síndrome e métodos de tratamento. Tem em conta as necessidades individuais de cada criança. Pode envolver o doente, os seus pais e pessoas do meio escolar. Intervenções comportamentais O objetivo das intervenções comportamentais é reduzir os comportamentos indesejáveis e aumentar os comportamentos desejáveis. Nos doentes com fracas competências sociais, é implementado um treino de competências sociais ou um treino de substituição da raiva. Os estudos também demonstraram a eficácia das intervenções comportamentais familiares e do treino de competências parentais na PHDA. Esta última intervenção é uma das mais importantes após um diagnóstico de PHDA. Durante estes encontros, os pais aprendem a lidar com os sintomas da perturbação (reconhecimento, utilização de estratégias adequadas), bem como a lidar com comportamentos indesejáveis e difíceis que não resultam da perturbação de hiperatividade com défice de atenção.
Psicoterapia na PHDA
A psicoterapia individual e de grupo é utilizada na PHDA. É realizada com doentes que têm dificuldades adicionais – baixa autoestima, depressão ou perturbações de ansiedade. Consoante os problemas de cada criança/adolescente, são sugeridas as seguintes medidas
- desenvolvimento interno da fala;
- terapia cognitivo-comportamental;
- terapia interpessoal;
- terapia familiar sistémica;
- terapia artística;
- terapia lúdica;
- aconselhamento.
Facilitação no sistema de aprendizagem
A facilitação no sistema de aprendizagem implica a utilização de métodos adaptados às necessidades cognitivas e comportamentais da criança com PHDA. Faz parte da terapia o contacto com a escola para um acompanhamento mais atento do aluno. Os elementos desta terapia incluem:
- sentar a criança com PHDA no primeiro banco, com um colega calmo;
- organizar o espaço de trabalho em conformidade;
- aceitar sintomas que não perturbem o resto da turma;
- verificar o progresso do aluno durante a aula;
- verificar se a criança escreveu todas as informações necessárias;
- fazer pausas para o aluno;
- colocar a criança numa turma com um número reduzido de alunos.
Tratamento farmacológico
A farmacoterapia é um método com eficácia comprovada no controlo dos sintomas da PHDA. Nas crianças, é geralmente incluída se as intervenções psicoterapêuticas não forem suficientemente eficazes. Em caso de sintomas muito graves ou de perturbações associadas (por exemplo, perturbação desafiante opositiva, perturbação grave da conduta ou depressão), os dois métodos são utilizados simultaneamente. Os medicamentos de primeira linha na perturbação de défice de atenção e hiperatividade são os psicoestimulantes (metilfenidato e anfetaminas). É também utilizado o medicamento não estimulante atomoxetina. Outras preparações com eficácia comprovada na PHDA são:
- antidepressivos tricíclicos;
- bupropiona;
- clonidina;
- guanfacina.
Durante a farmacoterapia, é importante garantir o cumprimento das doses prescritas, observar a criança e contactar o médico em caso de dúvida.
Fonte / Bibilografia
- https://www.damian.pl/zdrowie-psychiczne/adhd/
