{"id":2426,"date":"2022-08-05T08:00:56","date_gmt":"2022-08-05T12:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/?p=2426"},"modified":"2023-12-08T17:54:00","modified_gmt":"2023-12-08T17:54:00","slug":"causas-da-phda-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/tdah-phda\/causas-da-phda-2\/","title":{"rendered":"Causas da PHDA"},"content":{"rendered":"

Desde o in\u00edcio que a descoberta das causas do desenvolvimento da PHDA tem colocado muitos problemas aos cientistas. Ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel dizer com certeza qual \u00e9 a causa deste tipo de perturba\u00e7\u00e3o. Este facto deve-se, em parte, \u00e0 complexidade da quest\u00e3o. A PHDA (Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o) continua a ser uma doen\u00e7a misteriosa. Ao longo da investiga\u00e7\u00e3o realizada sobre a PHDA, foram avan\u00e7adas muitas hip\u00f3teses diferentes sobre as suas causas.<\/p>\n

Causas da PHDA<\/h4>\n

Durante muitos anos, a opini\u00e3o predominante era a de que o desenvolvimento da PHDA se devia a perturba\u00e7\u00f5es nas rela\u00e7\u00f5es familiares da crian\u00e7a. As causas eram atribu\u00eddas a erros dos pais. Atualmente, sabe-se que esta abordagem do problema est\u00e1 errada. \u00c9 verdade que as rela\u00e7\u00f5es familiares perturbadas, as situa\u00e7\u00f5es familiares dif\u00edceis, a impulsividade dos pais e a falta de um sistema normativo adequado podem exacerbar os sintomas, mas n\u00e3o s\u00e3o a causa direta. A segunda hip\u00f3tese para o desenvolvimento da PHDA fazia dos danos no tecido cerebral da crian\u00e7a a causa principal e direta desta doen\u00e7a. No entanto, gra\u00e7as aos avan\u00e7os no diagn\u00f3stico m\u00e9dico, tornou-se claro que esta n\u00e3o \u00e9 a raz\u00e3o mais comum para os sintomas caracter\u00edsticos da s\u00edndrome hipercin\u00e9tica. Ent\u00e3o, qual \u00e9 a causa do desenvolvimento da PHDA? V\u00e1rios estudos conclu\u00edram que a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade est\u00e1 inscrita no ADN de uma pessoa, ou seja, os factores gen\u00e9ticos est\u00e3o na base da doen\u00e7a. Isto significa que a PHDA pode ser transmitida de gera\u00e7\u00e3o em gera\u00e7\u00e3o. O facto de encontrar a doen\u00e7a em pelo menos um dos pais de uma crian\u00e7a aumenta a probabilidade da mesma perturba\u00e7\u00e3o na crian\u00e7a. A hereditariedade da PHDA atinge cerca de 50%. Al\u00e9m disso, se uma crian\u00e7a for diagnosticada com PHDA<\/a>, os irm\u00e3os t\u00eam maior probabilidade de ter a doen\u00e7a (em cerca de 35% dos casos). Por esta raz\u00e3o, diz-se que a PHDA tem uma ocorr\u00eancia familiar. J\u00e1 se sabe que a causa da perturba\u00e7\u00e3o descrita reside no material gen\u00e9tico humano. No entanto, ainda n\u00e3o foi poss\u00edvel isolar o \u00fanico gene respons\u00e1vel por esta doen\u00e7a. Por isso, diz-se que a PHDA \u00e9 uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria multig\u00e9nica. Isto significa que n\u00e3o um, mas v\u00e1rios genes diferentes t\u00eam de atuar em conjunto para que a perturba\u00e7\u00e3o ocorra. A perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade \u00e9, portanto, considerada, \u00e0 luz da investiga\u00e7\u00e3o moderna, como um conjunto de caracter\u00edsticas geneticamente determinadas. Estudos familiares demonstraram que o risco de TDAH \u00e9 significativamente (at\u00e9 sete vezes) mais elevado nas fam\u00edlias em que algu\u00e9m j\u00e1 sofre da doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, estudos com g\u00e9meos monozig\u00f3ticos e dizig\u00f3ticos confirmaram a hip\u00f3tese de um determinante gen\u00e9tico da hiperatividade.<\/p>\n

Sintomas da PHDA<\/h4>\n

Qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o entre a ocorr\u00eancia de uma determinada configura\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e o desenvolvimento de sintomas espec\u00edficos da PHDA? Verificou-se que os factores gen\u00e9ticos “espec\u00edficos” da PHDA nas pessoas com esta perturba\u00e7\u00e3o provocam um atraso no desenvolvimento do sistema nervoso em compara\u00e7\u00e3o com as pessoas saud\u00e1veis. Em termos mais figurativos, nas crian\u00e7as com TDAH, certas \u00e1reas do c\u00e9rebro funcionam de forma menos eficiente do que nos seus pares. Isto inclui \u00e1reas como o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, estruturas subcorticais, o grande espir\u00e1culo e o cerebelo. Nas d\u00e9cadas de 1950 e 1960, as causas da PHDA<\/strong> estavam associadas a microdanos no sistema nervoso central (SNC) causados por factores patol\u00f3gicos durante o per\u00edodo perinatal. No entanto, verificou-se que os microdanos do SNC ocorrem, de facto, num pequeno grupo de crian\u00e7as com PHDA, embora tamb\u00e9m sejam reconhecidos em crian\u00e7as saud\u00e1veis. A origem das altera\u00e7\u00f5es no processamento da informa\u00e7\u00e3o e na resposta \u00e9 a diferente estrutura e funcionamento de certas estruturas cerebrais nos indiv\u00edduos com perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade. Esta diferen\u00e7a na matura\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro deve-se a altera\u00e7\u00f5es no material gen\u00e9tico. O funcionamento do lobo frontal est\u00e1 comprometido nas crian\u00e7as com PHDA. Esta \u00e1rea \u00e9 respons\u00e1vel pelas emo\u00e7\u00f5es, planeamento, julgamento, antecipa\u00e7\u00e3o de consequ\u00eancias e mem\u00f3ria. Nesta altura, \u00e9 poss\u00edvel perceber, em certa medida, o que acontece quando esta parte do c\u00e9rebro n\u00e3o est\u00e1 a funcionar corretamente. Esta condi\u00e7\u00e3o pode manifestar-se sob a forma de uma perturba\u00e7\u00e3o das emo\u00e7\u00f5es da crian\u00e7a, ou seja, agressividade, raiva incontrol\u00e1vel, por exemplo, ou distra\u00e7\u00e3o e esquecimento. Outra parte do c\u00e9rebro, cuja disfun\u00e7\u00e3o \u00e9 sem d\u00favida importante no desenvolvimento dos sintomas da PHDA, s\u00e3o os chamados n\u00facleos basais. Esta parte do c\u00e9rebro \u00e9 respons\u00e1vel pelo controlo motor, pelas emo\u00e7\u00f5es, pela aprendizagem e pelos processos cognitivos (por exemplo, a fala, a mem\u00f3ria, a aten\u00e7\u00e3o, o pensamento). Neste caso, a disfun\u00e7\u00e3o ser\u00e1 observada como uma incapacidade de concentra\u00e7\u00e3o, problemas de aprendizagem, uma falta de coordena\u00e7\u00e3o motora que por vezes ocorre. O funcionamento das zonas respons\u00e1veis pela associa\u00e7\u00e3o das sensa\u00e7\u00f5es visuais e auditivas pode tamb\u00e9m ser afetado. A causa destas anomalias \u00e9 um enfraquecimento de determinadas subst\u00e2ncias no c\u00e9rebro, respons\u00e1veis pela transmiss\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es entre as diferentes partes do c\u00e9rebro. Trata-se dos chamados neurotransmissores dopamina, noradrenalina e (menos importante neste caso) serotonina.<\/p>\n