{"id":2429,"date":"2022-08-06T08:00:31","date_gmt":"2022-08-06T12:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/?p=2429"},"modified":"2023-12-08T17:53:57","modified_gmt":"2023-12-08T17:53:57","slug":"sintomas-de-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/tdah-phda\/sintomas-de-tdah\/","title":{"rendered":"Sintomas de TDAH"},"content":{"rendered":"

Os sintomas da PHDA<\/a> s\u00e3o geralmente notados pelas pessoas que rodeiam a crian\u00e7a quando esta come\u00e7a a frequentar a escola prim\u00e1ria, por volta dos 7 anos de idade. No entanto, os sintomas caracter\u00edsticos desta s\u00edndrome aparecem geralmente muito mais cedo. Algumas fontes afirmam que podem ser observados desde o nascimento da crian\u00e7a). No entanto, durante o primeiro per\u00edodo da sua vida, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel efetuar um diagn\u00f3stico devido \u00e0 impossibilidade de avaliar perturba\u00e7\u00f5es de todos os grupos e de preencher todos os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Quem tem PHDA?<\/h4>\n

A PHDA \u00e9 um acr\u00f3nimo derivado do nome ingl\u00eas – Attention Deficit Hyperactivity Disorder, que significa Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade com D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m conhecida como s\u00edndrome hipercin\u00e9tica. A PHDA afecta cerca de 5% das crian\u00e7as em idade escolar e estima-se que esta taxa possa ser ainda mais elevada. \u00c9 a perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento mais comum e ocorre independentemente da cultura. De acordo com v\u00e1rios dados, \u00e9 2 a 4 vezes mais frequentemente diagnosticada em rapazes do que em raparigas. Aparece precocemente – normalmente nos primeiros cinco anos de vida da crian\u00e7a, embora seja normalmente dif\u00edcil detetar o in\u00edcio dos sintomas. Na maioria das vezes, os pais procuram ajuda quando se torna claro que as caracter\u00edsticas da hiperatividade est\u00e3o a impedir o seu filho de frequentar a escola. Por esta raz\u00e3o, muitas crian\u00e7as s\u00e3o encaminhadas para especialistas aos sete anos de idade, embora uma entrevista com os pais mostre frequentemente que os tra\u00e7os de hiperatividade j\u00e1 eram evidentes mais cedo.<\/p>\n

Hiperatividade na PHDA<\/h4>\n

Os sintomas da PHDA podem ser divididos em tr\u00eas categorias principais: atividade motora excessiva, impulsividade excessiva e perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o. As caracter\u00edsticas das pessoas com Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o s\u00e3o a dificuldade em perseverar numa atividade que exija um envolvimento cognitivo e a tend\u00eancia para abandonar uma atividade em favor de outra sem concluir ambas. A hiper-reflexividade \u00e9 definida como a atividade motora de uma crian\u00e7a que \u00e9 significativamente mais elevada em compara\u00e7\u00e3o com a atividade motora de outras crian\u00e7as da mesma idade e n\u00edvel de desenvolvimento. De facto, uma crian\u00e7a afetada pela PHDA destaca-se muito entre os seus pares pela sua atividade motora. Isto \u00e9 particularmente evidente quando entra na escola prim\u00e1ria. Uma das situa\u00e7\u00f5es que melhor ilustra o problema \u00e9 a incapacidade de “ficar quieto” durante uma aula de 45 minutos, levantando-se e andando pela sala. Isto n\u00e3o significa, evidentemente, que todas as crian\u00e7as que se rebolam numa cadeira durante a aula devam ser consideradas como tendo PHDA. Em resumo, os comportamentos caracter\u00edsticos da hiperatividade incluem<\/p>\n

    \n
  • inquieta\u00e7\u00e3o motora acentuada,<\/li>\n
  • incapacidade de permanecer im\u00f3vel, mesmo durante um curto per\u00edodo de tempo,<\/li>\n
  • pegar num objeto parado,<\/li>\n
  • andar sem objetivo,<\/li>\n
  • corrida sem objetivo,<\/li>\n
  • correr em vez de andar,<\/li>\n
  • agita\u00e7\u00e3o de bra\u00e7os e pernas,<\/li>\n
  • falar,<\/li>\n
  • esbarrar em objectos,<\/li>\n
  • fazer constantemente pequenos movimentos, por exemplo, balan\u00e7ar-se numa cadeira, brincar com todos os objectos ao seu alcance.<\/li>\n<\/ul>\n

    No entanto, conv\u00e9m sublinhar mais uma vez que a PHDA n\u00e3o pode ser diagnosticada com base em apenas um dos sintomas listados, pois \u00e9 prov\u00e1vel que a maioria de n\u00f3s se comporte repetidamente de pelo menos uma das formas listadas, nem que seja numa situa\u00e7\u00e3o de stress.<\/p>\n

    Impulsividade na PHDA<\/h4>\n

    Outro aspeto carater\u00edstico das pessoas com PHDA \u00e9 a impulsividade, que est\u00e1 significativamente aumentada nos casos descritos. Isto significa que as crian\u00e7as afectadas agem de forma incontrol\u00e1vel, ou seja, s\u00e3o incapazes de parar o que est\u00e3o a fazer. Normalmente, est\u00e3o conscientes da anormalidade do seu comportamento porque conhecem as regras. No entanto, n\u00e3o s\u00e3o capazes de controlar as suas ac\u00e7\u00f5es e n\u00e3o pensam nas consequ\u00eancias dos seus actos. A impulsividade excessiva \u00e9 a incapacidade de adiar ou inibir uma rea\u00e7\u00e3o. Manifesta-se na execu\u00e7\u00e3o imediata de ideias sem pensar primeiro nas consequ\u00eancias dos seus actos. Por outras palavras, uma pessoa com PHDA “faz primeiro e pensa depois”. Exemplos ilustrativos da situa\u00e7\u00e3o podem incluir comportamentos como:<\/p>\n

      \n
    • intromiss\u00e3o frequente nas conversas de outras pessoas,<\/li>\n
    • perturbar o sil\u00eancio, apesar dos frequentes avisos,<\/li>\n
    • correr para a rua,<\/li>\n
    • explos\u00f5es de raiva,<\/li>\n
    • rea\u00e7\u00e3o exagerada a est\u00edmulos ambientais,<\/li>\n
    • precipita\u00e7\u00e3o na atua\u00e7\u00e3o,<\/li>\n
    • suscetibilidade \u00e0 sugest\u00e3o – uma crian\u00e7a com PHDA \u00e9 facilmente persuadida a fazer algo est\u00fapido,<\/li>\n
    • problemas de planifica\u00e7\u00e3o, que se manifestam sobretudo quando a crian\u00e7a tem de realizar uma tarefa sozinha e tem de se lembrar do que j\u00e1 fez e do que ainda tem de fazer,<\/li>\n
    • quebra inadvertida de brinquedos,<\/li>\n
    • irritabilidade frequente,<\/li>\n
    • falta de paci\u00eancia – a crian\u00e7a n\u00e3o consegue esperar por uma recompensa.<\/li>\n<\/ul>\n

      Perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o na PHDA<\/h4>\n

      Como j\u00e1 foi referido, o quadro da PHDA \u00e9 ainda agravado por sintomas na \u00e1rea da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o. Nas pessoas com este s\u00edndroma, a capacidade de concentrar a sua aten\u00e7\u00e3o na tarefa em causa \u00e9 significativamente prejudicada. Isto inclui uma redu\u00e7\u00e3o na quantidade de tempo que uma crian\u00e7a \u00e9 capaz de concentrar a sua aten\u00e7\u00e3o numa atividade. O problema reside tamb\u00e9m na incapacidade de selecionar o est\u00edmulo mais importante de entre os est\u00edmulos externos. Por esta raz\u00e3o, as crian\u00e7as com PHDA parecem frequentemente sonhar acordadas. Al\u00e9m disso, n\u00e3o conseguem concentrar a sua aten\u00e7\u00e3o em duas actividades ao mesmo tempo, por exemplo, ouvir o professor e tirar apontamentos ao mesmo tempo. Observa-se um aumento destes sintomas principalmente em situa\u00e7\u00f5es em que a crian\u00e7a tem de se concentrar durante um per\u00edodo de tempo mais longo, por exemplo, ouvir algu\u00e9m falar ou ler um texto. Al\u00e9m disso, estar num grupo maior de pessoas, por exemplo, na escola, pode causar um aumento da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o. No entanto, \u00e9 de salientar que as crian\u00e7as com PHDA s\u00e3o capazes de concentrar a sua aten\u00e7\u00e3o, mesmo durante muito tempo, em algo que consideram interessante. No entanto, n\u00e3o \u00e9 capaz de o fazer “\u00e0 for\u00e7a”. Na vida quotidiana, a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o pode resultar nas seguintes situa\u00e7\u00f5es<\/p>\n

        \n
      • dificuldade em completar uma tarefa mais longa composta por v\u00e1rias instru\u00e7\u00f5es,<\/li>\n
      • esquecer-se de levar livros, cadernos, etc. para a escola<\/li>\n
      • esquecimento dos trabalhos de casa ou dos exerc\u00edcios efectuados,<\/li>\n
      • distra\u00e7\u00e3o excessiva,<\/li>\n
      • iniciar outra atividade sem terminar a anterior.<\/li>\n<\/ul>\n

        Uma crian\u00e7a com PHDA distrai-se facilmente, concentra-se por pouco tempo, memoriza mal os pormenores, tem dificuldade em seguir instru\u00e7\u00f5es, perde e esquece-se frequentemente de coisas, n\u00e3o transcreve com precis\u00e3o a partir do quadro.<\/p>\n

        Tipos de PHDA<\/h4>\n

        Naturalmente, o quadro da doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 o mesmo em todas as crian\u00e7as. Al\u00e9m disso, nem todos os sintomas ocorrem com a mesma intensidade. Por vezes, um grupo de sintomas \u00e9 muito mais pronunciado do que os outros, dominando-os. Por esta raz\u00e3o, foi introduzida uma divis\u00e3o em 3 subtipos de PHDA:<\/p>\n

          \n
        • PHDA com sintomas predominantes de hiperatividade e impulsividade,<\/li>\n
        • PHDA com predomin\u00e2ncia da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o,<\/li>\n
        • subtipo misto (mais frequentemente diagnosticado).<\/li>\n<\/ul>\n

          Os sintomas predominantes e, consequentemente, o tipo mais prov\u00e1vel num determinado caso, dependem, em parte, do sexo e da idade. Esta afirma\u00e7\u00e3o baseia-se em muitos anos de observa\u00e7\u00f5es, que levaram \u00e0s seguintes conclus\u00f5es:<\/p>\n

            \n
          • os rapazes t\u00eam mais probabilidades de apresentar o subtipo misto, enquanto as raparigas tendem a ser dominadas por sintomas relacionados com a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
          • com a idade, o quadro da doen\u00e7a, a gravidade dos sintomas individuais e, por conseguinte, o tipo de sintomas dominantes alteram-se. Estima-se que cerca de 30% dos indiv\u00edduos diagnosticados com PHDA na inf\u00e2ncia ter\u00e3o os seus sintomas desaparecidos na adolesc\u00eancia e que a maior parte da hiperatividade e da impulsividade dar\u00e1 lugar \u00e0 perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<\/ul>\n

            Crit\u00e9rios adicionais necess\u00e1rios para o diagn\u00f3stico da PHDA<\/h4>\n

            \u00c9 importante ter em conta que a simples presen\u00e7a de v\u00e1rios sintomas que correspondam aos acima enumerados n\u00e3o \u00e9 suficiente para fazer um diagn\u00f3stico seguro. Alguns sistemas de classifica\u00e7\u00e3o indicam que o diagn\u00f3stico requer, por exemplo, a presen\u00e7a de 6 sintomas do grupo da hiperatividade ou hiperreflexia e 6 do grupo da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o. Para al\u00e9m disso, devem ainda ser cumpridas outras condi\u00e7\u00f5es. Estas foram reunidas num grupo de crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico adicionais. Estes incluem:<\/p>\n

              \n
            • in\u00edcio dos sintomas antes dos 7 anos de idade,<\/li>\n
            • os sintomas devem ser observados em pelo menos duas situa\u00e7\u00f5es, por exemplo, em casa e na escola<\/li>\n
            • o problema apresentado deve provocar sofrimento ou perturba\u00e7\u00e3o do funcionamento social<\/li>\n
            • os sintomas n\u00e3o devem fazer parte de outra perturba\u00e7\u00e3o, ou seja, a crian\u00e7a n\u00e3o deve ter sido diagnosticada com outra perturba\u00e7\u00e3o do comportamento.<\/li>\n<\/ul>\n

              Perturba\u00e7\u00f5es de conduta na PHDA<\/h4>\n

              As perturba\u00e7\u00f5es de conduta s\u00e3o comportamentos agressivos, rebeldes e anti-sociais repetitivos. Os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico pressup\u00f5em a persist\u00eancia dos sintomas durante pelo menos 12 meses. Na pr\u00e1tica, as perturba\u00e7\u00f5es de conduta assumem a forma de desobedi\u00eancia \u00e0s regras sociais, uso de palavr\u00f5es, explos\u00f5es de raiva, envolvimento em conflitos (perturba\u00e7\u00e3o desafiante de oposi\u00e7\u00e3o). As formas agudas de perturba\u00e7\u00e3o da conduta incluem a mentira, o roubo, a fuga not\u00f3ria de casa, o bullying, a viola\u00e7\u00e3o, o fogo posto. A coocorr\u00eancia da PHDA e do dist\u00farbio de conduta est\u00e1 estimada em 50-80%, com v\u00e1rios por cento para o dist\u00farbio de conduta grave. Por um lado, \u00e9 causada pela impulsividade e pela incapacidade de antecipar as consequ\u00eancias do seu comportamento e, por outro, por dificuldades em estabelecer contactos sociais. As crian\u00e7as com PHDA s\u00e3o frequentemente rebeldes e t\u00eam um comportamento agressivo. Um fator de risco suplementar \u00e9 a facilidade de cair nas “m\u00e1s companhias”, que s\u00e3o muitas vezes o \u00fanico ambiente que aceita um jovem com hiperatividade. Tal como acontece com outras complica\u00e7\u00f5es da PHDA, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial. Uma oportunidade para eliminar o comportamento de desafio e de risco de uma crian\u00e7a \u00e9 a terapia precoce.<\/p>\n

              O que deve observar no comportamento de uma crian\u00e7a?<\/h4>\n

              J\u00e1 na primeira inf\u00e2ncia, podem surgir certos sintomas na crian\u00e7a que s\u00e3o um pren\u00fancio do desenvolvimento posterior da PHDA. Pode observar:<\/p>\n

                \n
              • um desenvolvimento acelerado ou atrasado da fala,<\/li>\n
              • perturba\u00e7\u00f5es do sono,<\/li>\n
              • problemas com a alimenta\u00e7\u00e3o – pode haver v\u00f3mitos ou um reflexo de suc\u00e7\u00e3o enfraquecido,<\/li>\n
              • ataques de c\u00f3licas,<\/li>\n
              • incapacidade de aprender com os seus erros,<\/li>\n
              • tempo significativamente maior para realizar actividades di\u00e1rias normais em compara\u00e7\u00e3o com os seus pares,<\/li>\n
              • mobilidade excessiva no in\u00edcio da marcha,<\/li>\n
              • les\u00f5es frequentes, porque a crian\u00e7a prefere correr atr\u00e1s e comporta-se muitas vezes de forma arriscada.<\/li>\n<\/ul>\n

                \u00c9 importante lembrar que os sintomas e condi\u00e7\u00f5es mencionados podem ocorrer com muitas outras doen\u00e7as, por isso n\u00e3o pense imediatamente na PHDA quando eles ocorrem. Deve ser exclu\u00edda uma rela\u00e7\u00e3o entre os sintomas caracter\u00edsticos da PHDA e a exist\u00eancia de outras perturba\u00e7\u00f5es, como o autismo, a s\u00edndrome de Asperger, as perturba\u00e7\u00f5es afectivas ou as perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade.<\/p>\n

                Diagn\u00f3stico da PHDA<\/h4>\n

                O diagn\u00f3stico da PHDA exige uma grande dedica\u00e7\u00e3o de tempo e o envolvimento de muitas pessoas. \u00c9 um processo moroso, que consiste essencialmente na observa\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a. O diagn\u00f3stico da PHDA pode ser dividido nas seguintes fases: Fase 1: Entrevista com os pais, durante a qual o m\u00e9dico tenta determinar a evolu\u00e7\u00e3o da gravidez e do parto, para identificar poss\u00edveis factores de risco relacionados com o per\u00edodo fetal. Tamb\u00e9m devem ser feitas perguntas sobre o desenvolvimento da crian\u00e7a, as rela\u00e7\u00f5es com outras pessoas no seu ambiente e quaisquer problemas que ocorram na vida quotidiana. Fase 2: Entrevista com o educador da crian\u00e7a. O objetivo \u00e9 recolher informa\u00e7\u00f5es sobre o comportamento da crian\u00e7a na escola, as suas rela\u00e7\u00f5es com os colegas e eventuais problemas de aprendizagem. \u00c9 importante que o professor convidado a falar conhe\u00e7a a crian\u00e7a h\u00e1 mais de seis meses. Fase 3: Observa\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a. Esta \u00e9 uma fase de investiga\u00e7\u00e3o dif\u00edcil devido \u00e0 natureza inst\u00e1vel dos sintomas da PHDA e \u00e0 sua variabilidade em fun\u00e7\u00e3o do ambiente em que a crian\u00e7a se encontra. Fase 4: Conversa com a crian\u00e7a. \u00c9 importante lembrar que esta fase tamb\u00e9m deve ser realizada na aus\u00eancia dos pais para ver como a crian\u00e7a se comporta sem a sua supervis\u00e3o. Etapa 5: Escalas e question\u00e1rios de diagn\u00f3stico com perguntas para pais e professores. Etapa 6: Testes psicol\u00f3gicos para avaliar a intelig\u00eancia, a motricidade, a fala e a capacidade de resolu\u00e7\u00e3o de problemas. Estes testes t\u00eam algum valor na exclus\u00e3o de outras doen\u00e7as com sintomas semelhantes aos da PHDA. Etapa 7: Exame pedi\u00e1trico e neurol\u00f3gico. \u00c9 importante que a vis\u00e3o e a audi\u00e7\u00e3o sejam verificadas durante estes exames. Etapa 8: Al\u00e9m disso, pode ainda ser realizada uma medi\u00e7\u00e3o eletr\u00f3nica da frequ\u00eancia e velocidade dos movimentos oculares para avaliar a hiperreflexia ou um teste de aten\u00e7\u00e3o cont\u00ednua computorizado para avaliar as perturba\u00e7\u00f5es de concentra\u00e7\u00e3o. No entanto, estes m\u00e9todos n\u00e3o s\u00e3o utilizados por rotina e, por conseguinte, n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis em todo o lado.<\/p>\n

                \n

                Fonte<\/p>\n

                  \n
                • https:\/\/portal.abczdrowie.pl\/objawy-adhd<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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