{"id":2445,"date":"2022-08-09T05:38:33","date_gmt":"2022-08-09T09:38:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/?p=2445"},"modified":"2025-01-10T09:07:36","modified_gmt":"2025-01-10T08:07:36","slug":"adhd-attention-deficit-hyperactivity-disorder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/tdah-phda\/adhd-attention-deficit-hyperactivity-disorder\/","title":{"rendered":"TDAH \/ PHDA (Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o)"},"content":{"rendered":"

A PHDA \u00e9 a designa\u00e7\u00e3o geral das perturba\u00e7\u00f5es do comportamento, que constituem a raz\u00e3o mais frequente para as crian\u00e7as visitarem um psic\u00f3logo ou psiquiatra. Estas perturba\u00e7\u00f5es n\u00e3o devem ser subestimadas porque, \u00e0 medida que evoluem com a idade da crian\u00e7a, podem inibir o seu desenvolvimento normal. Muitos factores contribuem para o diagn\u00f3stico da PHDA.<\/p>\n

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O que \u00e9 a PHDA?<\/h4>\n

A Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o (PHDA) manifesta-se muito cedo, normalmente por volta dos 5 anos de idade. A crian\u00e7a n\u00e3o \u00e9 persistente nas suas actividades e aborrece-se rapidamente com uma nova atividade ou brinquedo. Come\u00e7a a fazer v\u00e1rias actividades ao mesmo tempo e n\u00e3o termina nenhuma delas. A PHDA ocorre em 4-8% das crian\u00e7as em idade escolar precoce (6-9 anos), sendo mais frequente nos rapazes do que nas raparigas. A preval\u00eancia da doen\u00e7a diminui com a idade, com uma preval\u00eancia 50% inferior nos sucessivos grupos et\u00e1rios de 5 anos. No entanto, algumas caracter\u00edsticas da s\u00edndrome persistem mesmo na idade adulta (60%). At\u00e9 h\u00e1 algum tempo atr\u00e1s, havia a perce\u00e7\u00e3o de que a PHDA<\/a> era mais prevalente nos rapazes, mas cada vez mais informa\u00e7\u00e3o indica que as raparigas t\u00eam a mesma probabilidade de sofrer de Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o. Ao contr\u00e1rio dos rapazes, nos quais os sintomas de hiperatividade tendem a predominar, a Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o \u00e9 mais prevalente nas raparigas e, por isso, pode n\u00e3o ser diagnosticada ou ser mal diagnosticada.<\/p>\n

Causas da PHDA<\/h4>\n

V\u00e1rios factores contribuem para a ocorr\u00eancia da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade:<\/p>\n

    \n
  • predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica (gene que codifica os receptores D4 e D5);<\/li>\n
  • baixa atividade dopamin\u00e9rgica nas estruturas mesol\u00edmbicas e corticais;<\/li>\n
  • traumas durante a gravidez;<\/li>\n
  • baixo peso \u00e0 nascen\u00e7a;<\/li>\n
  • hip\u00f3xia na crian\u00e7a durante o parto;<\/li>\n
  • processos inibit\u00f3rios neuronais diminu\u00eddos;<\/li>\n
  • envenenamento por metais pesados;<\/li>\n
  • danos no sistema nervoso central;<\/li>\n
  • tabagismo em mulheres gr\u00e1vidas;<\/li>\n
  • ferimentos na cabe\u00e7a;<\/li>\n
  • neglig\u00eancia (por exemplo, n\u00e3o ajudar uma crian\u00e7a a aprender);<\/li>\n
  • uma alimenta\u00e7\u00e3o pouco saud\u00e1vel com demasiados conservantes, hidratos de carbono simples ou corantes artificiais;<\/li>\n
  • utiliza\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias psicoactivas durante a gravidez;<\/li>\n
  • S\u00edndrome FAS – que ocorre em mulheres gr\u00e1vidas que abusam do \u00e1lcool.<\/li>\n<\/ul>\n

    Quais s\u00e3o os sintomas da PHDA?<\/h4>\n

    Os sintomas dizem respeito principalmente a:<\/p>\n

      \n
    • perturba\u00e7\u00f5es da aten\u00e7\u00e3o e da concentra\u00e7\u00e3o – existe uma dificuldade em focar a aten\u00e7\u00e3o e em ouvir os outros, falta de aten\u00e7\u00e3o aos pormenores, distra\u00e7\u00e3o constante, esquecimento de coisas, falta de boa organiza\u00e7\u00e3o; a crian\u00e7a comete erros devido \u00e0 sua distra\u00e7\u00e3o; n\u00e3o consegue concentrar a sua aten\u00e7\u00e3o em tarefas que n\u00e3o lhe interessam. Al\u00e9m disso, tem problemas com actividades planeadas, por exemplo, tarefas dom\u00e9sticas – adia-as para o \u00faltimo minuto; perde frequentemente objectos e brinquedos e n\u00e3o \u00e9 capaz de se lembrar onde deixou um determinado objeto. Al\u00e9m disso, a crian\u00e7a evita fazer actividades que exijam muito empenho e concentra\u00e7\u00e3o prolongada; parece n\u00e3o ouvir o que lhe \u00e9 dito;<\/li>\n
    • impulsividade – a crian\u00e7a arrisca muitas vezes, \u00e9 impaciente, perturba os outros, tenta obter a sua aten\u00e7\u00e3o a toda a hora; responde a perguntas antes de algu\u00e9m acabar de as fazer; exprime as suas emo\u00e7\u00f5es e pensamentos sem pensar, sem ter em conta se \u00e9 ou n\u00e3o “apropriado” faz\u00ea-lo; n\u00e3o consegue esperar pacientemente pela sua vez nos jogos de grupo;<\/li>\n
    • hipermobilidade – a crian\u00e7a est\u00e1 sempre em movimento, muitas vezes sem qualquer objetivo; quando tem de permanecer no mesmo lugar durante algum tempo, come\u00e7a a agitar-se, brinca, desinteressa-se da atividade; n\u00e3o consegue parar de falar; tem frequentemente dificuldade em continuar uma tarefa que come\u00e7ou e abandona-a; \u00e9 incapaz de adaptar o seu comportamento \u00e0 situa\u00e7\u00e3o (muitas vezes \u00e9 inadequado); n\u00e3o consegue estar quieto quando brinca e tem dificuldade em descansar em paz e sossego.<\/li>\n<\/ul>\n

      Os sintomas de PHDA acima referidos ocorrem com gravidade diferente em cada crian\u00e7a.<\/p>\n

      Onde procurar ajuda?<\/h4>\n

      Se observar sintomas no seu filho que o fa\u00e7am suspeitar de PHDA, consulte um psic\u00f3logo ou pedopsiquiatra. A dete\u00e7\u00e3o precoce da perturba\u00e7\u00e3o comportamental e o seu tratamento evitam que as dificuldades de adapta\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a se agravem no ambiente escolar e familiar.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico da PHDA<\/h4>\n

      Para um diagn\u00f3stico correto, \u00e9 necess\u00e1ria a colabora\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios especialistas: um psic\u00f3logo, um psiquiatra, um pediatra e, por vezes, um neurologista pedi\u00e1trico. \u00c9 muito importante realizar uma entrevista exaustiva com os pais da crian\u00e7a, durante a qual o especialista obt\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre o funcionamento da crian\u00e7a tanto em casa como na escola e entre os seus pares. Por vezes, para este efeito, \u00e9 necess\u00e1rio fornecer ao consult\u00f3rio m\u00e9dico um parecer escrito do professor, educador ou professor da escola que tem contacto di\u00e1rio com o doente. Por vezes, com o consentimento dos pais, o m\u00e9dico contacta pessoalmente essas pessoas. Al\u00e9m disso, \u00e9 pedido aos pais e aos professores que preencham question\u00e1rios especiais sobre a crian\u00e7a. Durante o processo de diagn\u00f3stico, o psic\u00f3logo efectua testes especiais para avaliar a capacidade intelectual da crian\u00e7a para se lembrar, concentrar e associar. Tamb\u00e9m s\u00e3o avaliadas as capacidades motoras e a coordena\u00e7\u00e3o. \u00c9 necess\u00e1rio excluir outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e problemas mentais que possam produzir sintomas semelhantes aos da PHDA. Assim, o psic\u00f3logo ou psiquiatra deve distinguir a PHDA das seguintes doen\u00e7as<\/p>\n

        \n
      • perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade,<\/li>\n
      • problemas de adapta\u00e7\u00e3o (situa\u00e7\u00f5es novas),<\/li>\n
      • perturba\u00e7\u00f5es do comportamento,<\/li>\n
      • atraso mental,<\/li>\n
      • perturba\u00e7\u00e3o afectiva bipolar,<\/li>\n
      • neurose obsessivo-compulsiva,<\/li>\n
      • dificuldades em dominar as compet\u00eancias escolares.<\/li>\n<\/ul>\n

        Segundo os investigadores, quase 70 por cento das crian\u00e7as que sofrem de PHDA t\u00eam pelo menos mais um problema de sa\u00fade mental. Estas incluem geralmente dislexia, perturba\u00e7\u00f5es de conduta e perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade. Para al\u00e9m disso, \u00e9 importante garantir que os sintomas presentes n\u00e3o est\u00e3o relacionados com perturba\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas ou som\u00e1ticas. Estas incluem: efeitos secund\u00e1rios de certos medicamentos, defici\u00eancia visual, defici\u00eancia auditiva, epilepsia, envenenamento por chumbo, dist\u00farbios da tiroide, utiliza\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias psicoactivas, tais como drogas de marca.<\/p>\n

        Tratamento da PHDA<\/h4>\n

        O regime de tratamento da PHDA \u00e9 desenvolvido individualmente para cada crian\u00e7a. Tem em conta a sua idade, o seu estado de sa\u00fade geral, a profundidade e o tipo de sintomas presentes e a suscetibilidade do jovem doente a procedimentos terap\u00eauticos espec\u00edficos. O programa de tratamento pode consistir em<\/p>\n

          \n
        • psicoterapia,<\/li>\n
        • terapia de grupo de pares para a crian\u00e7a,<\/li>\n
        • aulas psico-educativas para os pais,<\/li>\n
        • terapia familiar,<\/li>\n
        • tratamento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n

          O tratamento farmacol\u00f3gico utiliza principalmente o metilfenidato, que \u00e9 um medicamento psicoestimulante. \u00c9 respons\u00e1vel pela inibi\u00e7\u00e3o da liberta\u00e7\u00e3o de dopamina na sinapse e pela recapta\u00e7\u00e3o de dopamina a partir da lacuna sin\u00e1ptica. Este agente tem um efeito calmante na crian\u00e7a, ao mesmo tempo que melhora a concentra\u00e7\u00e3o. \u00c9 importante referir que \u00e9 comparticipado na Pol\u00f3nia. Apesar dos seus aspectos positivos, pode ter efeitos secund\u00e1rios: falta de apetite, perturba\u00e7\u00f5es do sono e atraso no crescimento. Pode causar depend\u00eancia. Outra prepara\u00e7\u00e3o \u00e9 o cloridrato de atomoxetina. Os antagonistas dos receptores alfa2-adren\u00e9rgicos, que conduzem a uma redu\u00e7\u00e3o da liberta\u00e7\u00e3o de norepinefrina, e alguns antidepressivos (SSRI, TLPD) tamb\u00e9m apresentam bons efeitos. Nas crian\u00e7as com comportamentos agressivos, \u00e9 administrado haloperidol. Para al\u00e9m do tratamento farmacol\u00f3gico, s\u00e3o importantes a psicoterapia e o trabalho sistem\u00e1tico com a crian\u00e7a que sofre de PHDA. O seu hor\u00e1rio di\u00e1rio deve ter uma ordem pr\u00f3pria, devem ser-lhe dadas tarefas curtas para realizar.<\/p>\n

          M\u00e9todos terap\u00eauticos complementares:<\/h4>\n
            \n
          • terapia familiar (sobretudo quando existem conflitos na fam\u00edlia),<\/li>\n
          • treino de controlo da agressividade e da raiva (recomendado para crian\u00e7as que demonstram agressividade para com os outros),<\/li>\n
          • psicoterapia individual para a crian\u00e7a (por exemplo, em caso de baixa autoestima, perturba\u00e7\u00f5es emocionais),<\/li>\n
          • forma\u00e7\u00e3o para ajudar a dominar as compet\u00eancias escolares e melhorar a coordena\u00e7\u00e3o motora e as perturba\u00e7\u00f5es de concentra\u00e7\u00e3o (por exemplo, integra\u00e7\u00e3o sensorial).<\/li>\n<\/ul>\n

            A terapia TDAH \u00e9 tamb\u00e9m apoiada pela utiliza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria da Colcha de Fardo, que ajuda a acalmar os nervos e d\u00e1 uma maior sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a. Nota: Nos EUA, s\u00e3o receitados \u00e0s crian\u00e7as com TDAH derivados de anfetaminas, mas estes n\u00e3o s\u00e3o utilizados na Pol\u00f3nia, pois t\u00eam um forte efeito viciante. H\u00e1 estudos que afirmam que a PHDA desaparece em mais de 70 por cento dos casos na adolesc\u00eancia. No entanto, n\u00e3o se sabe porque \u00e9 que isso acontece.<\/p>\n

            A PHDA e o progn\u00f3stico<\/h4>\n

            Se n\u00e3o for tratada, a perturba\u00e7\u00e3o pode causar complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e emocionais. Se for deixada \u00e0 sua sorte, a crian\u00e7a tem dificuldades na escola, tem um desempenho muito abaixo do seu potencial, \u00e9 considerada uma crian\u00e7a n\u00e3o escolarizada e, por isso, \u00e9 frequentemente rejeitada pelos colegas. Isto resulta numa baixa autoestima e em problemas emocionais que se v\u00e3o acumulando gradualmente. Isto \u00e9 particularmente evidente nos adolescentes, que podem entrar em conflito com a lei durante a adolesc\u00eancia e agir deliberadamente em seu pr\u00f3prio preju\u00edzo. Os adultos com PHDA n\u00e3o tratada t\u00eam muito mais probabilidades de ter problemas na sua vida profissional e pessoal. Em 70 por cento dos casos, os sintomas da PHDA persistem na adolesc\u00eancia e em cerca de 10 por cento na idade adulta.<\/p>\n

            Complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade da PHDA:<\/h4>\n
              \n
            • tentativas de suic\u00eddio,<\/li>\n
            • depend\u00eancia de cigarros,<\/li>\n
            • depend\u00eancia de \u00e1lcool e de drogas,<\/li>\n
            • les\u00f5es (devido a acidentes, lutas),<\/li>\n
            • perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade,<\/li>\n
            • perturba\u00e7\u00f5es depressivas,<\/li>\n
            • excessos alimentares que conduzem \u00e0 obesidade,<\/li>\n
            • problemas de sono.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n

              Fontes<\/p>\n

                \n
              • https:\/\/www.medonet.pl\/choroby-od-a-do-z\/choroby-wieku-rozwojowego,adhd—objawy–leczenie–przyczyny-i-diagnostyka–test–u-dzieci,artykul,1587459.html<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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