{"id":2452,"date":"2022-08-12T08:00:28","date_gmt":"2022-08-12T12:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/?p=2452"},"modified":"2023-12-08T17:38:54","modified_gmt":"2023-12-08T17:38:54","slug":"tdah-e-o-que-vem-a-seguir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.testes-online.org\/blog\/tdah-phda\/tdah-e-o-que-vem-a-seguir\/","title":{"rendered":"TDAH e o que vem a seguir?"},"content":{"rendered":"

A PHDA \u00e9 uma doen\u00e7a sobre a qual j\u00e1 muito se escreveu, tanto sobre factos como sobre mitos. No entanto, vamos abordar a situa\u00e7\u00e3o em que o seu filho j\u00e1 foi diagnosticado por especialistas com perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade, ou PHDA<\/a>.<\/p>\n

PHDA – o caso do Kuba<\/h4>\n

Kuba trouxe muita alegria aos seus pais. Era uma t\u00edpica “prata viva”, onde quer que fosse, a sua boca estava sempre aberta e era curioso sobre tudo o que o rodeava. No entanto, quanto mais envelhecia, mais dif\u00edcil se tornava controlar essa curiosidade. Durante as aulas, toda a aten\u00e7\u00e3o dos professores tinha de estar centrada nele, quando se levantava e andava pela sala de aula, conversando com os colegas, indo \u00e0 janela, respondendo a perguntas antes que algu\u00e9m tivesse tempo de as terminar. Cada vez mais se fala da sua falta de prepara\u00e7\u00e3o para as aulas: esquece-se da roupa para a aula de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, perde o caderno, n\u00e3o termina os trabalhos que come\u00e7ou. Em casa, sentado \u00e0 mesma hora para jantar, consegue brincar com o gato, depois ver o que se passa do lado de fora da janela e ir buscar o seu brinquedo preferido. Mas se alguma coisa lhe despertava o interesse, podia continuar a faz\u00ea-lo. Intervinha nas conversas e tinha sempre algo a dizer. N\u00e3o responde a ordens. Este “temperamento” de Kuba, como parecia aos seus pais, estava a tornar-se cada vez mais um problema para eles. A professora da escola recomendou-lhes que consultassem um psic\u00f3logo ou pedopsiquiatra, suspeitando que Kuba sofria de PHDA. Com base no que os pais do rapaz tinham dito ao m\u00e9dico, nos coment\u00e1rios sobre ele na escola e na exclus\u00e3o de outras doen\u00e7as som\u00e1ticas, o especialista confirmou esta suspeita. A partir desse momento, come\u00e7ou para Kuba e para os seus familiares o longo caminho de lidar com os sintomas da PHDA. Afinal, tudo era novo para eles e cada um dos comportamentos de Kuba assumia um significado diferente. Esta \u00e9 a imagem “cl\u00e1ssica” de uma crian\u00e7a com TDAH. Muitas vezes, a perturba\u00e7\u00e3o \u00e9 acompanhada por outras perturba\u00e7\u00f5es, tais como: perturba\u00e7\u00f5es de conduta, perturba\u00e7\u00f5es do humor, dificuldades escolares espec\u00edficas e abuso e depend\u00eancia de subst\u00e2ncias em crian\u00e7as mais velhas. \u00c9 por isso que \u00e9 t\u00e3o importante o tratamento atempado e adequado desta crian\u00e7a.<\/p>\n

Compreender a PHDA<\/h4>\n

A informa\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para come\u00e7ar \u00e9 que a PHDA n\u00e3o \u00e9 culpa dos pais ou da crian\u00e7a. O tratamento da PHDA \u00e9 uma abordagem multifacetada que envolve o m\u00e9dico, a fam\u00edlia e a escola. Antes de toda a fam\u00edlia come\u00e7ar a enfrentar a doen\u00e7a, \u00e9 \u00fatil conhecer bem o seu oponente.<\/p>\n

Tratamento da PHDA<\/h4>\n

O primeiro passo do tratamento \u00e9 a psico-educa\u00e7\u00e3o dos pais e encarregados de educa\u00e7\u00e3o do doente, bem como dos professores e educadores. Pode obter informa\u00e7\u00f5es sobre esta perturba\u00e7\u00e3o principalmente junto de especialistas e de muitas brochuras e guias sobre o assunto. Um elemento importante, se n\u00e3o um dos mais importantes da terapia, s\u00e3o os workshops para pais de crian\u00e7as com PHDA, onde aprendem a lidar com o seu filho de forma diferente e a lidar com os problemas t\u00edpicos do seu filho. Dependendo dos sintomas e das comorbilidades, pode tamb\u00e9m ser considerada a participa\u00e7\u00e3o do doente num treino de substitui\u00e7\u00e3o da agressividade, num treino de compet\u00eancias sociais ou numa terapia cognitivo-comportamental.<\/p>\n

PHDA – uma crian\u00e7a inocente?<\/h4>\n

\u00c9 importante compreender desde logo que muitos dos comportamentos da crian\u00e7a se devem aos sintomas da PHDA e n\u00e3o \u00e0 sua m\u00e1 vontade. N\u00e3o podemos castigar uma crian\u00e7a por causa dos sintomas, tal como n\u00e3o castigamos algu\u00e9m por ter tens\u00e3o alta! Seria importante saber distinguir entre os sintomas da PHDA e os comportamentos indesejados e intencionais que n\u00e3o se devem \u00e0 perturba\u00e7\u00e3o, por exemplo, o Kuba tem dificuldade em terminar uma tarefa, mas volta a faz\u00ea-la quando lhe d\u00e1 aten\u00e7\u00e3o e o traz de volta ao trabalho. Este \u00e9 um sintoma de perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o. No entanto, n\u00e3o se trata de um comportamento em que Kuba n\u00e3o segue as instru\u00e7\u00f5es do professor, alegando que n\u00e3o o vai fazer porque n\u00e3o quer. Trata-se de uma viola\u00e7\u00e3o deliberada de uma regra que exige consequ\u00eancias.<\/p>\n

“\u00d3culos” para os sintomas da PHDA<\/h4>\n

Tal como, no caso de uma defici\u00eancia visual, usamos \u00f3culos para ver melhor e para “neutralizar” o sintoma de vis\u00e3o turva, tamb\u00e9m usamos \u00f3culos para os sintomas de PHDA. Neste caso, os “\u00f3culos” s\u00e3o os m\u00e9todos e t\u00e9cnicas que facilitam o funcionamento de uma pessoa com sintomas de perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o, impulsividade e hiperatividade. Estes m\u00e9todos funcionam quando s\u00e3o aplicados, tal como os \u00f3culos funcionam quando os colocamos no nariz. N\u00e3o podemos curar a PHDA. Apenas podemos fazer com que os problemas associados \u00e0 doen\u00e7a n\u00e3o afectem tanto o funcionamento e a vida da crian\u00e7a. Os problemas de Kuba inclu\u00edam o facto de se distrair enquanto fazia os trabalhos de casa. Os pais de Kuba aplicaram a t\u00e9cnica da “secret\u00e1ria vazia”: retiraram todos os objectos desnecess\u00e1rios da secret\u00e1ria, das paredes e do ambiente que rodeia o rapaz na zona onde faz os trabalhos de casa. E encostaram a mesa, que costumava estar encostada \u00e0 janela, \u00e0 parede, para que o rapaz n\u00e3o se distra\u00edsse com o que se passava l\u00e1 fora. Na escola, Kuba foi colocado no primeiro banco, perto do professor, para que a sua aten\u00e7\u00e3o se concentrasse primeiro na aula e n\u00e3o no que se passava na sala de aula. Os pais de Kuba, quando queriam que ele fizesse alguma coisa, come\u00e7aram a falar-lhe com comandos curtos e simples. Tiveram tamb\u00e9m de aprender a antecipar situa\u00e7\u00f5es em que a impulsividade do rapaz podia ser perigosa para ele, por exemplo, durante os passeios de bicicleta ao longo de percursos que passavam perto de ruas. Os pais tentaram planear as actividades de modo a que Kuba tivesse muito tempo para a atividade f\u00edsica, incluindo a piscina e o futebol. Estes s\u00e3o exemplos de como colocar “\u00f3culos” nos sintomas da PHDA.<\/p>\n

TDAH? N\u00e3o entre em p\u00e2nico!<\/h4>\n

Muitos sintomas precisam da nossa aceita\u00e7\u00e3o, n\u00e3o do nosso controlo. \u00c9 poss\u00edvel n\u00e3o prestar aten\u00e7\u00e3o a uma crian\u00e7a que se contorce numa cadeira, desde que n\u00e3o esteja a perturbar a nossa conversa. Se quiser fazer os trabalhos de casa deitado no ch\u00e3o, porque n\u00e3o h\u00e1-de faz\u00ea-lo? Desde que os trabalhos de casa sejam feitos e a crian\u00e7a esteja a trabalhar, n\u00e3o h\u00e1 problema. Pode descobrir que isso o ajuda e torna o seu trabalho mais eficiente, em vez de o perturbar. Se, enquanto v\u00ea televis\u00e3o, o seu filho quiser brincar com uma bola ao mesmo tempo – deixe-o. Aceitar significa observar calmamente a crian\u00e7a, ver os aspectos positivos, elogi\u00e1-la e n\u00e3o dar-lhe li\u00e7\u00f5es. Desde que n\u00e3o se ponha em perigo a si pr\u00f3prio ou aos outros com o que faz, vale a pena expressar-lhe aceita\u00e7\u00e3o, n\u00e3o interferindo nas suas actividades. N\u00e3o podemos contar com o facto de que, se um dia explicarmos a uma crian\u00e7a que s\u00f3 pode brincar depois de ter feito os trabalhos de casa, ela se lembrar\u00e1 de o fazer todos os dias a partir da\u00ed. As crian\u00e7as com TDAH n\u00e3o se lembram das regras. Lembre-se disto antes de ficar frustrado no dia seguinte, quando o seu filho come\u00e7ar a jogar o seu jogo favorito no dia a seguir \u00e0 escola e sentir que todos os nossos esfor\u00e7os foram em v\u00e3o. As crian\u00e7as v\u00e3o exigir a repeti\u00e7\u00e3o das regras que acordou. E, ao segui-las, vale a pena elogiar o seu filho por isso. O elogio nunca \u00e9 demais, por cada – para n\u00f3s o mais pequeno, mas para uma crian\u00e7a com TDAH n\u00e3o necessariamente – atividade bem feita, por cumprir uma ordem, pelo que correu melhor do que antes. S\u00f3 porque elogi\u00e1mos o Kuba por ter comido o almo\u00e7o de forma eficiente um dia, n\u00e3o significa que, quando isso lhe acontecer mais vezes, possamos deixar de o fazer e consider\u00e1-lo um comportamento normal. De cada vez, ser\u00e1 o seu sucesso, o que vale a pena real\u00e7ar.<\/p>\n

A PHDA na escola<\/h4>\n

Uma vez estabelecido o diagn\u00f3stico de PHDA numa crian\u00e7a, devem ser dadas aos professores e educadores recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas sobre como trabalhar com um aluno com PHDA, que ser\u00e3o desenvolvidas pela equipa de tratamento da crian\u00e7a. O diagn\u00f3stico deve ser explicado e os sintomas esperados devem ser discutidos. \u00c9 uma boa ideia dar ao professor uma brochura sobre a PHDA, que pode obter junto do seu m\u00e9dico ou psic\u00f3logo. As crian\u00e7as com PHDA esquecem-se dos trabalhos de casa, da data do teste, do que devem trazer para a pr\u00f3xima aula de arte. Estes problemas s\u00e3o uma raz\u00e3o comum para terem piores notas e serem menos bem sucedidas na escola. Pode ser uma boa ideia criar um caderno de correspond\u00eancia no qual os professores possam escrever, depois de cada aula, as notas do Kuban, os elogios (\u00e9 aconselh\u00e1vel n\u00e3o escrever coment\u00e1rios negativos no caderno; se n\u00e3o houver elogios, isso ser\u00e1 suficiente para os pais saberem), os trabalhos de casa, as datas dos testes e a extens\u00e3o dos testes e outras informa\u00e7\u00f5es importantes (por exemplo, datas de idas ao cinema, excurs\u00f5es, eventos escolares). As crian\u00e7as e adolescentes com PHDA necessitam de apoio parental durante mais tempo do que os seus pares. Quando o seu filho entrar para a escola secund\u00e1ria, n\u00e3o deixe de o ajudar, mesmo que pare\u00e7a que ele j\u00e1 deveria estar a lidar com a situa\u00e7\u00e3o sozinho nessa idade. E o simples facto de lembrar o seu filho de se sentar para fazer os trabalhos de casa n\u00e3o \u00e9 suficiente para dizer que os trabalhos de casa s\u00e3o feitos em conjunto. Por defini\u00e7\u00e3o, isto tamb\u00e9m requer disciplina por parte dos pais – ter tempo reservado a uma determinada hora todos os dias para ajudar a crian\u00e7a. Se isso n\u00e3o for poss\u00edvel, vale a pena encontrar algu\u00e9m que o ajude. Os trabalhos de casa devem ser conclu\u00eddos com a arruma\u00e7\u00e3o da mochila e a prepara\u00e7\u00e3o das coisas necess\u00e1rias para o dia seguinte. Uma pergunta frequente dos pais \u00e9 se o seu filho com PHDA deve frequentar uma turma inclusiva. Esta \u00e9 uma boa solu\u00e7\u00e3o, principalmente porque estas turmas s\u00e3o mais pequenas do que as turmas tradicionais e porque a turma \u00e9 frequentemente acompanhada por um professor de apoio. Isto permite um melhor controlo do que acontece com a crian\u00e7a durante a aula. No entanto, a raz\u00e3o para tal n\u00e3o deve ser a falsa cren\u00e7a de que se trata de uma doen\u00e7a grave que impede a aprendizagem e o funcionamento normal entre pares.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o para a PHDA<\/h4>\n

A PHDA \u00e9 uma doen\u00e7a em que a medica\u00e7\u00e3o s\u00f3 pode ter uma fun\u00e7\u00e3o auxiliar. N\u00e3o substitui outras interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas. \u00c9 importante recordar que o facto de receber uma receita do seu m\u00e9dico n\u00e3o p\u00f5e fim \u00e0s suas ac\u00e7\u00f5es. O m\u00e9dico pode decidir incluir a medica\u00e7\u00e3o quando os outros m\u00e9todos de terapia e a modifica\u00e7\u00e3o dos m\u00e9todos parentais n\u00e3o t\u00eam efeito suficiente, ou quando os sintomas da PHDA s\u00e3o muito graves no momento do diagn\u00f3stico. Numa compreens\u00e3o simples da doen\u00e7a, parece que se uma crian\u00e7a \u00e9 hiperactiva, ent\u00e3o precisa de medica\u00e7\u00e3o “calmante”. Os pais perguntam se a medica\u00e7\u00e3o para a PHDA vai “suprimir” os seus filhos, se eles v\u00e3o ficar “let\u00e1rgicos” depois da medica\u00e7\u00e3o. Contrariamente \u00e0 cren\u00e7a popular, os doentes com TDAH n\u00e3o precisam de medica\u00e7\u00e3o “tranquilizante” para os “acalmar” ou reduzir a sua atividade. As prepara\u00e7\u00f5es utilizadas para tratar a Perturba\u00e7\u00e3o de Hiperatividade e D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o s\u00e3o frequentemente psicoestimulantes, por exemplo, o metilfenidato, que modificam o n\u00edvel de excita\u00e7\u00e3o das partes do c\u00e9rebro respons\u00e1veis pelo controlo da aten\u00e7\u00e3o, pelos processos de inibi\u00e7\u00e3o e pela atividade. Permitem que as crian\u00e7as trabalhem mais, prolongam o tempo de aten\u00e7\u00e3o e reduzem a impulsividade. No entanto, n\u00e3o curam a PHDA como os antibi\u00f3ticos curam uma amigdalite. Em vez disso, pode ser comparado ao tratamento da hipertens\u00e3o ou da diabetes, em que a medica\u00e7\u00e3o ajuda a controlar os sintomas e a reduzir o risco de complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. A medica\u00e7\u00e3o para a PHDA ajudar\u00e1, entre outras coisas, a crian\u00e7a a concentrar-se melhor e a trabalhar mais tempo, mas n\u00e3o afectar\u00e1 o facto de continuar a n\u00e3o querer fazer os trabalhos de casa.<\/p>\n

PHDA – aliviar os sintomas<\/h4>\n

Estes medicamentos s\u00f3 funcionam quando s\u00e3o administrados! O metilfenidato actua entre 4 e 12h – dependendo do tipo de prepara\u00e7\u00e3o. Isto tem as suas desvantagens, uma vez que os sintomas reaparecem todos os dias ap\u00f3s este per\u00edodo. No entanto, esta carater\u00edstica do medicamento tamb\u00e9m pode ser uma vantagem. Quando uma crian\u00e7a precisa de ajuda sobretudo no funcionamento escolar, toma o medicamento apenas nos dias de escola, com uma pausa durante os fins-de-semana, f\u00e9rias e feriados. Ap\u00f3s as f\u00e9rias, o funcionamento escolar da crian\u00e7a e a presen\u00e7a de sintomas s\u00e3o reavaliados no primeiro m\u00eas do ano letivo. Pode acontecer que a farmacoterapia cont\u00ednua j\u00e1 n\u00e3o seja necess\u00e1ria, uma vez que os sintomas de PHDA podem diminuir \u00e0 medida que a crian\u00e7a cresce. Os efeitos secund\u00e1rios mais comuns destes medicamentos incluem perturba\u00e7\u00f5es do sono, diminui\u00e7\u00e3o do apetite, perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais e dores de cabe\u00e7a. Outro medicamento registado na Pol\u00f3nia para o tratamento da PHDA \u00e9 a atomoxetina, utilizada mais frequentemente em caso de intoler\u00e2ncia ao metilfenidato ou de exist\u00eancia de contra-indica\u00e7\u00f5es para a sua toma. Difere do metilfenidato principalmente pelo facto de o seu efeito ser vis\u00edvel apenas ap\u00f3s cerca de 2 semanas de utiliza\u00e7\u00e3o regular, e o efeito total ap\u00f3s 4-6 semanas de tratamento. A atomoxetina actua 24 horas por dia. Os antidepressivos tric\u00edclicos, a clonidina, etc. s\u00e3o tamb\u00e9m utilizados no tratamento da PHDA. Cada medicamento tem as suas limita\u00e7\u00f5es, vantagens e desvantagens. Cabe ao seu m\u00e9dico decidir qual a medica\u00e7\u00e3o mais adequada para o seu filho. \u00c9 igualmente importante que, em cada consulta m\u00e9dica, informe sobre as altera\u00e7\u00f5es de comportamento do seu filho na escola e em casa, e sobre a forma como os professores e os prestadores de cuidados o percepcionam. Isto ajudar-lhe-\u00e1 a adaptar o tratamento \u00e0s necessidades do doente. Uma crian\u00e7a com PHDA \u00e9 uma crian\u00e7a e um adolescente normal. Tem as suas pr\u00f3prias paix\u00f5es, interesses e car\u00e1cter. Por isso, \u00e9 importante que Kuba continue a ser Kuba e n\u00e3o um conjunto de sintomas e problemas. Vale a pena encontrar um momento todos os dias para falar com o seu filho e elogi\u00e1-lo pelos \u00eaxitos espec\u00edficos e at\u00e9 pelos mais pequenos \u00eaxitos do dia. O diagn\u00f3stico de PHDA numa crian\u00e7a pode mudar a vida de uma fam\u00edlia. As crian\u00e7as e os adolescentes com esta perturba\u00e7\u00e3o requerem muito mais apoio e cuidados por parte dos pais do que os outros colegas. Trata-se de construir uma rela\u00e7\u00e3o em conjunto e de aplaudir as mais pequenas conquistas. Com o tempo, ver\u00e1 que, para o seu filho, este foi o fator mais importante para o seu sucesso.<\/p>\n

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Fonte<\/p>\n

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  • https:\/\/www.medonet.pl\/ciaza-i-dziecko\/choroby-dzieciece,adhd-u-dzieci—objawy–leczenie,artykul,1647449.html<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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